Письмо от 13.07.2012 г № 07/07-624
Об осуществлении медицинскими организациями деятельности в сфере ОМС в 2012 году
Руководителям медицинских организаций,
осуществляющих деятельность в сфере
обязательного медицинского страхования на
территории Ставропольского края
Руководителям обособленных структурных
подразделений Ставропольского краевого фонда
обязательного медицинского страхования
Ставропольский краевой фонд обязательного медицинского страхования напоминает, что в соответствии со ст. 15 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" медицинские организации, желающие осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) на территории Ставропольского края в 2013 году, должны направить в СКФОМС уведомление о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС (далее - уведомление), до 01 сентября 2012 года, а также предоставить копии следующих документов:
выписка из единого государственного реестра юридических лиц (для медицинских организаций);
выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (для индивидуальных предпринимателей);
лицензия на осуществление медицинской деятельности;
информационное письмо Территориального органа Федеральной службы государственной статистики о присвоении кода ОКАТО.
Копии документов и уведомление должны быть заверены подписью руководителя медицинской организации и печатью медицинской организации. Форма уведомления, а так же примерный план-график предоставления медицинскими организациями уведомлений и копий документов, подтверждающих сведения, указанные в уведомлении, прилагаются.
СКФОМС обращает Ваше внимание, что несоблюдение плана-графика не является основанием для отказа во включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Ставропольского края в 2013 году. В тоже время, для обеспечения планомерной работы по формированию реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Ставропольского края в 2013 году, СКФОМС убедительно просит Вас предоставить уведомление и документы согласно плану-графику.
Приложение: на 3 л. в 1 экз.
Заместитель директора
Т.Я.БУЛГАКОВА
Директору __________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________
(наименование территориального
фонда ОМС)
от _________________________________
(фамилия, имя, отчество (при
наличии) руководителя
медицинской организации,
____________________________________
наименование медицинской организации
УВЕДОМЛЕНИЕ
об осуществлении деятельности в сфере обязательного
медицинского страхования
Прошу включить ________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере
обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края в
2013 году.
Сведения о медицинской организации для включения в реестр медицинских
организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского
страхования.| Полное наименование медицинской организации | 1 | |
| Фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, занимающегося частной медицинской практикой | 1.1 | |
| Краткое наименование медицинской организации | 2 | |
| Адрес (место) нахождения медицинской организации | 3 | |
| Адрес (место) нахождения индивидуального предпринимателя, занимающегося частной медицинской практикой | 3.1 | |
| Код причины постановки на учет (КПП) | 4 | |
| Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | 5 | |
| Организационно-правовая форма медицинской организации | 6 | |
| Фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя, адрес электронной почты | 7 | |
| Номер телефона, факс и адрес электронной почты индивидуального предпринимателя, занимающегося частной медицинской практикой | 7.1 | |
| Наименование, номер, дата выдачи и дата окончания действия разрешения на медицинскую деятельность | 8 | |
| Виды медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования | 9 |
Копия разрешения на медицинскую деятельность прилагается.
С условиями осуществления деятельности в сфере обязательного
медицинского страхования ознакомлен.
Руководитель медицинской
организации ____________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
______________________
(число, месяц, год)ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН-ГРАФИК
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ УВЕДОМЛЕНИЙ
ОБ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
В 2013 ГОДУ И КОПИЙ ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ СВЕДЕНИЯ,
УКАЗАННЫЕ В УВЕДОМЛЕНИИ
| Наименование | Дата предоставления уведомления и заверенных копий документов |
| Александровский муниципальный район | 23.07.2012 27.07.2012 |
| Апанасенковский муниципальный район | |
| Андроповский муниципальный район | |
| Арзгирский муниципальный район | |
| Благодарненский муниципальный район | |
| Грачевский муниципальный район | |
| Изобильненский муниципальный район | |
| Ипатовский муниципальный район | |
| Кировский муниципальный район | |
| Кочубеевский муниципальный район | |
| Красногвардейский муниципальный район | |
| Курский муниципальный район | |
| Левокумский муниципальный район | |
| Нефтекумский муниципальный район | |
| Новоалександровский муниципальный район | |
| Новоселицкий муниципальный район | |
| Петровский муниципальный район | 30.07.2012 03.08.2012 |
| Предгорный муниципальный район | |
| Советский муниципальный район | |
| Степновский муниципальный район | |
| Труновский муниципальный район | |
| Туркменский муниципальный район | |
| Шпаковский муниципальный район | |
| Буденновский муниципальный район и город Буденновск | 06.08.2012 10.08.2012 |
| Георгиевский муниципальный район и город Георгиевск | |
| город-курорт Ессентуки | |
| город-курорт Железноводск | |
| город-курорт Кисловодск | |
| Минераловодский муниципальный район и город Минеральные Воды | 13.08.2012 17.08.2012 |
| город Невинномысск | |
| город-курорт Пятигорск | |
| город-курорт Лермонтов | |
| город Ставрополь | 20.08.2012 24.08.2012 |