Письмо от 25.01.2006 г № 01-13/381/10-16/41
Руководителям органов управления здравоохранением в муниципальных образованиях Ставропольского края
В настоящее время в Министерстве здравоохранения и социального развития РФ проводится работа по подготовке к реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, в рамках которого предусматривается осуществление комплекса мероприятий.
По нижеуказанным вопросам нормативные правовые документы, принятые на федеральном уровне, будут получены в ближайшее время.
1.О порядке финансирования в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи
В рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения предусмотрено проведение в 2006 году дополнительной диспансеризации работающих граждан.
В соответствии с Федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования" и со статьей 17 Федерального закона от 22 декабря 2005 года N 173-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 год" готовится постановление Правительства Российской Федерации "О порядке финансирования в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи", которым предусматривается утверждение:
1.Правил финансирования в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи;
2.Типовой формы договора между региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации, муниципальным учреждением здравоохранения (а при их отсутствии - государственным учреждением здравоохранения) (далее - учреждения здравоохранения) и Территориальными фондами обязательного медицинского страхования о финансировании расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи.
Указанными Правилами устанавливается порядок перечисления средств из Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) на счет Фонда социального страхования Российской Федерации и распределения их между региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации на основании заявок, представляемых ими ежемесячно.
Правилами регулируются взаимоотношения между Федеральным фондом ОМС, Фондом социального страхования РФ, региональным отделением Фонда социального страхования РФ но Ставропольскому краю и учреждениями здравоохранения по исполнению полномочий по оплате услуг оказанной первичной медико-санитарной помощи работающим гражданам, включая вопросы представления отчетности, учета и контроля за расходованием средств, предусмотренных на указанные цели.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации утверждает Порядок и условия оплаты в 2006 году услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи.
Указанные средства направляются сверх средств, предусмотренных на финансирование учреждений здравоохранения за счет бюджетов всех уровней и иных источников, а также средств, выделяемых на выполнение территориальной программы ОМС субъектов РФ в рамках базовой программы ОМС и расходуются на финансирование оплаты первичной медико-санитарной помощи в размере 25% от суммы фактически оплаченных счетов (краевым фондом ОМС и страховыми медицинскими организациями) за оказанные медицинские услуги работающим гражданам.
Учреждения здравоохранения должны:
- организовать учет работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации, проживающих на обслуживаемой учреждением территории;
- обеспечить ежемесячно представление в краевой фонд ОМС реестров и счетов за оказанные медицинские услуги работающим гражданам:
- организовать ведение отдельного учета средств, полученных от государственного учреждения - Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату первичной медико-санитарной помощи работающим гражданам;
- обеспечить целевое использование полученных средств.
2.О порядке финансирования в 2006 году дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами
В рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения предусмотрено проведение в 2006 году дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.
В соответствии с Федеральным законом от 22 декабря 2005 года N 173-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 год" готовится постановление Правительства Российской Федерации "О порядке финансирования в 2006 году дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами", которым предусматривается утверждение:
1.Правил финансирования в 2006 году дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами;
2.Типового договора на финансирование проведения дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, медицинскими организациями.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации утверждает:
1.Перечень видов экономической деятельности с высоким уровнем профессиональной заболеваемости, в которых в 2006 году проводятся дополнительные медицинские осмотры работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами;
2.Порядок организации дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.
Финансирование дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации через исполнительные органы за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, предусмотренных в 2006 году на указанные цели. Согласно проекту постановления Правительства Российской Федерации расчетная средняя стоимость стандарта диспансеризации составляет в 2006 году 535,67 руб на одного человека.
Руководители медицинских организаций в Ставропольском крае, участвующие в реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, должны:
- обратить внимание на наличие лицензии на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров;
- обеспечить соответствие фактического состава врачей-специалистов и лабораторно-инструментальных методов исследований Перечню необходимых врачей-специалистов, лабораторных и функциональных исследований при дополнительных медицинских осмотрах работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утвержденному Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
- заключить договоры с работодателями (страхователями) на проведение предварительных и периодических осмотров работающих с приложением поименных списков работников страхователя, подлежащих дополнительным медицинским осмотрам;
- копии указанных договоров представить филиалам государственного учреждения - Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по месту регистрации работодателя (страхователя);
- заключить договоры с государственным учреждением - Ставропольским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации;
- обеспечить целевое расходование выделяемых средств на проведение дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.
По отдельным вопросам применения налогового законодательства медицинскими организациями при реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения имеется разъяснение в письме Минфина РФ от 05.12.2005 N 13-03-02/137 (в ЛПУ края направлено).
Учитывая вышеизложенное, а также информацию, полученную от специалистов лечебного отдела министерства здравоохранения Ставропольского края, Вам необходимо организовать работу по подготовке к реализации в районе (городе) приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
Заместитель министра
Н.В.МЕЛЕШКИНА