Письмо от 24.06.2013 г № 05/04-379

О возмещении расходов медицинской организации в связи с безрезультатными вызовами


Управление здравоохранения
администрации города Ставрополя
Ставропольский краевой фонд обязательного медицинского страхования, рассмотрев письмо о возможности оплаты безрезультатных вызовов за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и подушевом нормативе финансирования скорой медицинской помощи, сообщает следующее.
Согласно Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н, расчет тарифа на основе подушевого норматива финансирования медицинской организации осуществляется исходя из данных об объеме средств в соответствии с установленной долей средств для подушевого финансирования амбулаторной медицинской помощи и численности прикрепленных к медицинской организации застрахованных лиц. При формировании подушевых нормативов финансирования скорой медицинской помощи, утвержденных соглашением о тарифах на оплату медицинской помощи по ОМС на территории Ставропольского края от 25.01.2013, учтены расходы медицинской организации по возмещению затрат в связи с безрезультатными вызовами, являющимися неотъемлемой частью деятельности подразделений скорой медицинской помощи. При этом безрезультатные вызовы оплате за счет средств ОМС по тарифу вызова не подлежат.
СКФОМС обращает ваше внимание, что за счет средств ОМС, поступивших в медицинскую организацию через структуру тарифа, не компенсируются расходы медицинской организации, понесенные при оказании не включенной в территориальную программу ОМС медицинской помощи, медицинской помощи незастрахованным (неидентифицированным) пациентам, дежурства бригад скорой медицинской помощи в связи с проведением массовых мероприятий и ряд других, которые подлежат оплате за счет иных источников финансирования.
Директор
И.М.СКОРИК