Тариф от 17.10.2005 г № Б/Н
Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края
17 октября 2005 г. г. Ставрополь
Министерство здравоохранения Ставропольского края, именуемое в дальнейшем "Министерство", в лице министра здравоохранения Ставропольского края Вардосанидзе С.Л., действующего на основании Положения о министерстве здравоохранения Ставропольского края, утвержденного постановлением Губернатора Ставропольского края от 29.12.2004 N 775, и Ставропольский краевой фонд обязательного медицинского страхования, именуемый в дальнейшем "Фонд", в лице исполнительного директора Казакова Ю.А., действующего на основании Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.1993 N 4543-1, вместе именуемые "стороны", в соответствии с Законом Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2004 N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год", Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным директором Федерального фонда обязательного медицинского страхования 05.04.2001 N 1518/21-1 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 20.06.2001 N 2756), Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 28.08.2001 N 2510/9257-01/34 N 3159/40-1 по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации 28.08.2001 N 12-03-03, Методическими рекомендациями по выбору способа и организации оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования граждан в Российской Федерации, утвержденными Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 18.10.93, постановлением Правительства Ставропольского края от 23.03.2004 N 46-п "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации на территории Ставропольского края" (далее - Правила), постановлением Правительства Ставропольского края от 31.01.2005 N 11-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Ставропольского края бесплатной медицинской помощи на 2005 год" (далее - Территориальная программа ОМС) и в целях обеспечения стабильных взаимоотношений и согласованных финансовых расчетов за оказываемую застрахованным по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) гражданам медицинскими организациями медицинскую помощь, предусмотренную Территориальной программой ОМС, заключили настоящее Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:
I.Предмет тарифного соглашения
1.1.Предметом настоящего Тарифного соглашения являются согласованные сторонами:
- Методика расчета тарифов на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Ставропольского края (приложение 1);
- Положение о порядке оплаты медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края (приложение 2);
- Перечень медицинских организаций, работающих по индивидуальным тарифам на медицинские услуги в системе ОМС Ставропольского края (приложение N 3);
- Состав и уровень компенсируемых затрат, принимаемых при расчете тарифов на медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования Ставропольского края.
1.2.Установить, что возмещение затрат медицинских организаций в соответствии с Методикой расчета тарифов на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Ставропольского края (далее - Методика) и Положением о порядке оплаты медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края (далее - Положение) производится в пределах утвержденного бюджета Фонда на текущий финансовый год.
1.3.Тарифы на медицинские и иные услуги в системе ОМС являются денежными суммами, определяющими уровень возмещения и состав компенсируемых расходов медицинской организации по выполнению Территориальной программы ОМС.
II.Порядок утверждения тарифов
2.1.Тарифно-согласительная комиссия по ОМС в соответствии с Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на основе настоящего Тарифного соглашения утверждает тарифы на медицинскую помощь (медицинские услуги) в системе ОМС Ставропольского края (далее - Тарифы).
2.2.Тарифно-согласительная комиссия по ОМС создается и действует на основании совместного приказа Министерства здравоохранения Ставропольского края и Ставропольского краевого фонда ОМС.
III.Общие принципы формирования тарифов
3.1.Настоящим Тарифным соглашением предусматривается применение следующих принципов при формировании и расчете Тарифов:
3.1.1.Единство единиц планирования, учета и оплаты медицинской помощи.
3.1.2.Формирование Тарифов с учетом нормативов расходов.
3.1.3.Расчет Тарифов производится в объеме средств бюджета Фонда на выполнение Территориальной программы ОМС на соответствующий финансовый год и Заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ставропольского края (далее - Задание).
3.1.4.Формирование Тарифов по видам медицинской помощи, определенным Территориальной программой ОМС.
3.1.5.Использование групповых Тарифов, дифференцированных по видам медицинской помощи (группам заболеваний), уровню (типу) медицинских организаций.
3.1.6.Использование индивидуальных Тарифов, дифференцированных по видам медицинской помощи (группам заболеваний), для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь краевого клинического уровня (или в особых условиях), имеющих высшую аккредитационную категорию. Перечень медицинских организаций, работающих по индивидуальным тарифам на медицинские услуги в системе ОМС, определяется настоящим Тарифным соглашением.
3.2.Тарифы на медицинские услуги для медицинской организации в системе ОМС устанавливаются на основе единых групповых Тарифов по уровням медицинских организаций с учетом присвоенной аккредитационной категории.
3.3.Тарифы на предоставление медицинской помощи (медицинских услуг) в системе ОМС применяются при расчетах с медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь на основании заключенных договоров с СМО на территории Ставропольского края, независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, подведомственности медицинских организаций, а также при оплате медицинской помощи, оказанной жителям Российской Федерации за пределами территории страхования.
3.4.Изменения и дополнения к действующим на территории Ставропольского края Тарифам вносятся в порядке, установленном для их утверждения.
3.5.Тарифы могут быть пересмотрены (изменены) в связи с:
- корректировкой показателей Территориальной программы ОМС по объемам медицинских услуг и финансовым средствам;
- изменением видов расходов (статей затрат), возмещаемых за счет средств ОМС;
- индексацией расходов по статьям затрат, входящим в состав тарифов;
- реорганизацией медицинских организаций, изменением их структуры (структурных и (или) обособленных подразделений);
- изменением технологии оказания медицинской помощи, внедрением новых технологий;
- иными условиями, не противоречащими действующему законодательству.
3.7.Материалы в связи с утверждением (изменением) Тарифов, соответствующие расчеты формируются рабочей группой Тарифно-согласительной комиссии по ОМС и выносятся на утверждение в Тарифно-согласительную комиссию по ОМС.
IV.Состав затрат в тарифах
4.1.В состав расходов медицинских организаций, компенсируемых из средств ОМС в единице объема медицинской помощи по выполнению Территориальной программы ОМС, принимаемых для расчета Тарифов, включаются следующие статьи расходов экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации:
Статья 210 Оплата труда и начисления на оплату труда:
подстатья 211 Заработная плата;
подстатья 212 Прочие выплаты
подстатья 213 Начисления на оплату труда;
Статья 220 Приобретение услуг:
подстатья 226 Прочие услуги;
Статья 310 Увеличение стоимости основных средств:
подкод 312 Оплата приобретения и изготовления постельного белья и принадлежностей, одежды и обмундирования, включая спецодежду;
Статья 340 Увеличение стоимости материальных запасов:
подкод 341 Медикаменты и перевязочные средства;
подкод 342 Продукты питания.
Статья 210 Оплата труда и начисления на оплату труда, подстатья 211 Заработная плата
На данную подстатью относятся расходы медицинских организаций по оплате труда работников на основе трудовых договоров в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации и принятой в здравоохранении Ставропольского края системой оплаты труда работников бюджетной сферы:
выплаты по: должностным окладам; тарифным ставкам, почасовой оплате с учетом повышения тарифных окладов за работу в сельской местности, за работу с вредными и особо тяжелыми условиями труда, с учетом коэффициентов к заработной плате за работу в пустынной и безводной местности Ставропольского края;
доплаты за: работу в ночное время, выходные и праздничные дни, наличие почетного звания, напряженность в труде, сверхурочные и другие выплаты;
надбавки за продолжительность непрерывной работы;
выплаты за замещение временно отсутствующих работников;
выплаты премий и другие выплаты поощрительного характера;
оплата ежегодных отпусков, учебных отпусков, компенсации за неиспользованный отпуск;
оплата за: период обучения работников, направленных на профессиональную подготовку, повышение квалификации или обучение другим профессиям; дни медицинского обследования, сдачи крови и отдыха, предоставляемые работникам-донорам крови; дни участия в выполнении государственных или общественных обязанностей;
другие аналогичные расходы.
Статья 210 Оплата труда и начисления на оплату труда, подстатья 212 Прочие выплаты
На данную подстатью относятся расходы учреждений по оплате дополнительных выплат и компенсаций, обусловленных условиями трудового договора в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации и принятой в здравоохранении Ставропольского края системой оплаты труда работников бюджетной сферы:
ежемесячных компенсационных выплат работодателем в размере 50 процентов минимального размера оплаты труда, назначаемых и выплачиваемых находящимся в частично оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком до достижении им возраста полутора лет и находящимся в дополнительном отпуске без сохранения заработной платы по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет
Статья 210 Оплата труда и начисления на оплату труда, подстатья 213 Начисления на оплату труда
На данную подстатью относятся расходы по оплате организацией единого социального налога в соответствии с налоговым законодательством Российской Федерации, а также взносов по страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Статья 220 Приобретение услуг, подстатья 226 Прочие услуги
На данную подстатью относятся расходы медицинских организаций по оплате договоров на оказание медицинских услуг по выполнению анализов, необходимых исследований, производимых другими медицинскими организациями Ставропольского края, в связи с необходимостью комплексной диагностики при оказании медицинской помощи и отсутствием в медицинской организации собственных возможностей для осуществления соответствующих анализов, необходимых исследований.
Статья 310 Увеличение стоимости основных средств, подкод 312 Оплата приобретения и изготовления постельного белья и принадлежностей, одежды и обмундирования, включая спецодежду
На данный подкод относятся расходы медицинских организаций по оплате договоров на:
приобретение и изготовление матрацев, наматрацников, подушек, одеял;
приобретение и изготовление постельного белья и принадлежностей (белья, простыней, пододеяльников, наволочек, полотенец и др.);
приобретение одежды (форменной, рабочей), в том числе одежды и обуви специального назначения (защитной) в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;
прочие расходы на приобретение и изготовление мягкого инвентаря и обмундирования.
Статья 340 Увеличение стоимости материальных запасов, подкод 341 Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы
На данный подкод относятся расходы медицинских организаций по оплате договоров на приобретение:
лекарственных средств;
медицинских препаратов, в том числе биологических препаратов, вакцин, сывороток, бактериологических препаратов, питательных сред, витаминов;
кровезаменителей;
минеральных вод;
медицинских средств, в том числе реактивов (химических реактивов), дезинфекционных средств, расходование которых зависит от объема оказанных медицинских услуг и непосредственно связано с лечебным процессом (кроме хозяйственных расходов);
хирургических материалов, специальных перевязочных средств;
кислорода для медицинских целей;
материалов и прочих медицинских средств, в том числе медицинских расходных материалов (в том числе лабораторного стекла), пленок для рентгеновских снимков, материалов для производства анализов, оптических стекол и оправ;
мелкого медицинского инструментария со сроком полезного использования менее 12 месяцев и стоимостью, не превышающей 2000 рублей за предмет (пинцетов, ланцетов, термометров, шприцев, иголок и др.);
прочие расходы на приобретение медикаментов, перевязочных средств и прочие лечебные расходы медицинских организаций.
Статья 340 Увеличение стоимости материальных запасов, подкод 342 Продукты питания
На данный подкод относятся расходы медицинских организаций по оплате договоров на приобретение:
продуктов питания (оплата продовольствия) в связи с организацией питания пациентов в медицинских организациях;
лечебно-профилактического питания, предоставляемого по установленным нормам, и спецпитания работникам, занятым на работах с вредными условиями труда;
молочных смесей детям первых двух лет жизни, находящимся на прикорме и искусственном вскармливании.
V.Порядок разрешения споров
5.1.В случае возникновения споров между сторонами по настоящему Тарифному соглашению стороны принимают все меры по их разрешению путем переговоров. При недостижении согласия стороны разрешают споры в Арбитражном суде Ставропольского края.
VI.Порядок действия тарифного соглашения
6.1.Настоящее соглашение вступает в силу со дня его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2005 года.
6.2.Настоящее Тарифное соглашение прекращает свое действие в случае принятия нормативных правовых актов, обусловливающих невозможность реализации настоящего Тарифного соглашения.
6.3.Настоящее Тарифное соглашение может быть пересмотрено в любое время по соглашению сторон, выраженному в письменной форме.
Настоящее Тарифное соглашение пересматривается по инициативе одной из сторон. Инициатор внесения изменений в настоящее Тарифное соглашение направляет другой стороне мотивированное предложение не позднее чем за 15 дней до предлагаемого срока внесения изменений.
6.4.Тарифное соглашение считается пролонгированным на следующий календарный год, если ни одна из сторон не заявит о его прекращении не позднее чем за 30 дней до окончания срока действия соглашения.
Министр здравоохранения Исполнительный директор
Ставропольского края Ставропольского краевого
фонда обязательного
медицинского страхования
________________ С.Л.ВАРДОСАНИДЗЕ ____________________ Ю.А.КАЗАКОВ
17 октября 2005 г. 12 октября 2005 г.
СОГЛАСОВАНО:
Протокол заседания Тарифно-согласительной комиссии
по ОМС от 02 сентября 2005 г. N 2