Письмо от 23.12.2011 г № 05/06-336
О завершении расчетов по договорам о финансовом обеспечении ОМС на 2011 год
Руководителям страховых
медицинских организаций,
работающих в системе обязательного
медицинского страхования в
Ставропольском крае
В связи с поступающими запросами о письме Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 08.11.2011 N 7618/21-4/и и в дополнение к письму Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 06.10.2011 N 03/06-250 СКФОМС сообщает следующее.
Договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на 2011 год (далее - соответственно договор, ОМС), заключенный СКФОМС со страховыми медицинскими организациями, работающими в системе ОМС в Ставропольском крае, прекращается истечением срока действия 31.12.2011.
В соответствии с пунктом 198 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н, страховые медицинские организации обязаны возвратить в территориальный фонд ОМС остатки средств, сформированных резервов, неиспользованных на конец 2011 года, в срок установленный договором. Дополнительным соглашением к договору от 21.12.2011 N 9 установлен срок возврата указанных средств и требования к документальному оформлению возврата.
Договоры на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС предусматривают возможность продления срока действия и содержат условия об авансировании медицинской помощи. Руководствуясь письмом ФОМС от 08.11.2011 N 7618/21-4/и, СКФОМС считает возможным направление средств ОМС страховыми медицинскими организациями медицинским организациям по продленным договорам на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС в виде аванса на январь 2012 года. При этом страховые медицинские организации обязаны обеспечить должный учет заявок медицинских организаций на авансирование медицинской помощи, их регистрацию и хранение.
С уважением,
Директор
А.Ф.ЛАВРИНЕНКО