Письмо Ставропольского КФОМС от 31.07.2012 г № 05/07-691
О выплатах компенсационного характера за работу в пустынных и безводных местностях
Главному врачу МБУЗ "Апанасенковская центральная районная больница имени Н.И. Пальчикова" Ю.М. Ботагову
Уважаемый Юрий Михайлович!
Ставропольский краевой фонд обязательного медицинского страхования, рассмотрев Ваше обращение и дополнительно представленные документы, формирующие систему оплаты труда в МБУЗ "Апанасенковская ЦРБ имени Н.И. Пальчикова", считает возможным высказать свою позицию по существу поставленного вопроса.
Постановление Госкомтруда СССР от 06.08.1971 N 315 "Об установлении коэффициентов к заработной плате работников предприятий и организаций, находящихся в пустынных и безводных районах на Черных землях и Кизлярских пастбищах" в настоящее время не применяется в связи с изданием уполномоченным органом в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации нормативного правового акта в этой сфере. Не имеет юридической силы в регулировании оплаты труда работников муниципальных учреждений и постановление Правительства Ставропольского края от 25.01.2006 N 3-п "Об установлении работникам государственных учреждений Ставропольского края, расположенных в отдельных муниципальных образованиях Ставропольского края, коэффициента к заработной плате за работу в пустынных и безводных местностях". Таким образом, ссылка на них в Вашем письме и применение в текущей деятельности безосновательны.
Документами, регламентирующими осуществление работникам МБУЗ "Апанасенковская ЦРБ имени Н.И. Пальчикова" компенсации за работу в пустынных и безводных местностях, является решение Совета Апанасенковского муниципального района Ставропольского края от 23.05.2006 N 62 "Об установлении специалистам муниципальных учреждений Апанасенковского муниципального района Ставропольского края коэффициента к заработной плате за работу в пустынных и безводных местностях" (в действующей редакции), локальные нормативные акты учреждения, заключенные коллективный и трудовые договоры. Согласно действующему законодательству средства на оплату труда работников муниципальных учреждений здравоохранения формируются из различных источников, в числе которых ассигнования местного бюджета, средства от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, средства обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).
Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС, формирование затрат в тарифах, порядок и условия применения тарифов устанавливаются соглашением между министерством здравоохранения Ставропольского края, СКФОМС и представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников, заключаемом в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
На основании пункта 3.2 соглашения о тарифах на оплату медицинской помощи по ОМС на территории Ставропольского края от 31.01.2012 за счет средств ОМС расходы на оплату труда осуществляются медицинскими организациями в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Ставропольского края, Примерным положением об оплате труда работников государственных бюджетных и казенных учреждений здравоохранения Ставропольского края, утвержденным приказом министерства здравоохранения Ставропольского края от 27.10.2008 N 01-05/388 (далее - Положение), Положением об оплате труда руководителей государственных учреждений подведомственных министерству здравоохранения Ставропольского края, утвержденным приказом министерства здравоохранения Ставропольского края от 12.11.2008 N 01-05/413.
В соответствии с пунктом 4.1 Положения повышенная оплата труда работникам учреждений, расположенных в пустынной и безводной местности Ставропольского края, как и все иные выплаты компенсационного характера, устанавливается к окладам (должностным окладам), ставкам заработной платы без учета квалификационного уровня работников учреждений и без учета других повышений. Следовательно, за счет средств ОМС компенсируются расходы медицинских организаций, обусловленные повышением оклада за работу в пустынных и безводных местностях.
Средства финансового обеспечения мероприятий краевой программы "Программа модернизации здравоохранения Ставропольского края на 2011-2012 годы", утвержденной постановлением Правительства Ставропольского края от 04.04.2011 N 113-п (далее - краевая программа модернизации), являются средствами межбюджетных трансфертов, порядок формирования и расходования, цели использования которых определены нормативными актами Российской Федерации и принятыми в пределах делегированных полномочий актами Ставропольского края. Краевой программой модернизации установлено, что в рамках мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи средства межбюджетных трансфертов предназначены для осуществления в фиксированном размере денежной выплаты стимулирующего характера врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу, ведущим амбулаторный прием. Следовательно, за счет средств краевой программы модернизации не может производиться выплата работникам повышения оплаты труда за работу в пустынных и безводных местностях.
На основании Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" финансовые обязательства, возникающие в связи с решением вопросов местного значения, исполняются за счет средств местных бюджетов. В связи с изложенным, финансовое обеспечение расходов (увеличения выплаты), обусловленных применением согласно решению Совета Апанасенковского муниципального района Ставропольского края от 23.05.2006 N 62 повышающего коэффициента за работу в пустынных и безводных местностях не к окладу, а к заработной плате работников учреждений здравоохранения Апанасенковского муниципального района, должно осуществляться за счет иных, нежели средства ОМС или средства краевой программы модернизации, источников финансирования учреждения.
Заместитель директора
И.Н.Легкова