Постановление от 29.04.2013 г № 161-П
О государственной программе Ставропольского края «Развитие здравоохранения»
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 2599-р, постановлением Правительства Ставропольского края от 20 апреля 2011 г. N 134-п "Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Ставропольского края" и распоряжением Правительства Ставропольского края от 20 сентября 2013 г. N 319-рп "Об утверждении перечня государственных программ Ставропольского края, планируемых к разработке" Правительство Ставропольского края постановляет:
1.Утвердить прилагаемую государственную программу Ставропольского края "Развитие здравоохранения".
2.Установить, что:
2.1.Финансовое обеспечение в 2013 году мероприятий Программы, не предусмотренных постановлением Правительства Ставропольского края от 29 декабря 2012 г. N 565-п "О программе министерства здравоохранения Ставропольского края "Развитие здравоохранения в Ставропольском крае" и подлежащих финансированию за счет средств бюджета Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования и средств федерального бюджета, осуществляется в пределах средств, предусмотренных на эти цели Законом Ставропольского края "О бюджете Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", и средств федерального бюджета, направляемых в бюджет Ставропольского края в установленном порядке на эти цели.
2.2.Разъяснения по вопросам, связанным с реализацией настоящего постановления, даются министерством здравоохранения Ставропольского края.
3.Признать утратившим силу с 01 января 2014 года постановление Правительства Ставропольского края от 29 декабря 2012 г. N 565-п "О программе министерства здравоохранения Ставропольского края "Развитие здравоохранения в Ставропольском крае".
4.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя председателя Правительства Ставропольского края Бурзака А.Б. и заместителя председателя Правительства Ставропольского края Ткачеву Г.В.
5.Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.
Губернатор
Ставропольского края
В.Г.ЗЕРЕНКОВ
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"
ПАСПОРТ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"
| Наименование Программы | государственная программа Ставропольского края "Развитие здравоохранения" (далее - Программа) |
| Ответственный исполнитель Программы | министерство здравоохранения Ставропольского края (далее - минздрав края) |
| Соисполнители Программы | министерство образования и молодежной политики Ставропольского края; |
| министерство строительства и архитектуры Ставропольского края | |
| Подпрограммы Программы | подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"; |
| подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"; | |
| подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка"; | |
| подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"; | |
| подпрограмма 5 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"; | |
| подпрограмма 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"; | |
| подпрограмма 7 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"; | |
| подпрограмма 8 "Информатизация здравоохранения"; | |
| подпрограмма 9 "Обеспечение реализации государственной программы Ставропольского края "Развитие здравоохранения" и общепрограммные мероприятия" | |
| Позиция утратила силу с 1 января 2014 года. - Постановление Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п | |
| Цель Программы | обеспечение доступности медицинской помощи населению Ставропольского края и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Ставропольского края, передовым достижениям медицинской науки |
| Задачи Программы | обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи в Ставропольском крае; |
| повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации в Ставропольском крае; | |
| повышение эффективности деятельности системы здравоохранения Ставропольского края, доступности и качества оказываемых услуг; | |
| развитие медицинской реабилитации населения Ставропольского края и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей; | |
| обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей, в Ставропольском крае; | |
| обеспечение системы здравоохранения Ставропольского края высококвалифицированными кадрами; | |
| совершенствование системы лекарственного обеспечения населения Ставропольского края; | |
| развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Ставропольского края; | |
| совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Ставропольского края | |
| Целевые индикаторы и показатели Программы | смертность населения Ставропольского края от всех причин на 1 тыс. населения Ставропольского края; |
| уровень материнской смертности на 100 тыс. детей, родившихся живыми в Ставропольском крае; | |
| уровень младенческой смертности на 1 тыс. родившихся живыми в Ставропольском крае; | |
| смертность населения Ставропольского края от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения Ставропольского края; | |
| смертность населения Ставропольского края при дорожно-транспортных происшествиях на 100 тыс. населения Ставропольского края; | |
| смертность населения Ставропольского края от транспортных травм всех видов на 100 тыс. населения Ставропольского края; | |
| снижение смертности населения Ставропольского края от дорожно-транспортных происшествий в Ставропольском крае; | |
| смертность населения Ставропольского края от новообразований (в том числе от злокачественных) на 100 тыс. населения Ставропольского края; | |
| смертность населения Ставропольского края от заболеваемости туберкулезом на 100 тыс. населения Ставропольского края; | |
| суммарный коэффициент рождаемости в Ставропольском крае; | |
| обеспеченность врачами на 10 тыс. населения Ставропольского края; | |
| соотношение врачей и среднего медицинского персонала на 10 тыс. населения Ставропольского края; | |
| средняя заработная плата врачей, работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Ставропольском крае; | |
| средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Ставропольском крае; | |
| средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Ставропольском крае; | |
| число дней работы койки в году; | |
| средняя длительность лечения больного в стационаре; | |
| ожидаемая продолжительность жизни населения Ставропольского края при рождении; | |
| уровень удовлетворенности населения Ставропольского края качеством оказания медицинской помощи | |
| Этапы и сроки реализации Программы | Программа реализуется в два этапа: |
| первый этап - 2014 - 2016 годы; | |
| второй этап - 2017 - 2020 годы | |
| Объемы и источники финансового обеспечения Программы | объем финансового обеспечения Программы составит 270535176,53 тыс. рублей, в том числе: |
| объем бюджетных ассигнований, утвержденный законом Ставропольского края о бюджете Ставропольского края на соответствующий финансовый год и плановый период, - 68081628,68 тыс. рублей, в том числе по источникам финансового обеспечения: | |
| за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из федерального бюджета, - 2354906,00 тыс. рублей, в том числе по годам: | |
| в 2014 году - 984161,90 тыс. рублей; | |
| в 2015 году - 718979,10 тыс. рублей; | |
| в 2016 году - 325882,50 тыс. рублей; | |
| в 2017 году - 325882,50 тыс. рублей; | |
| за счет средств бюджета Ставропольского края (далее - краевой бюджет) - 65726722,68 тыс. рублей, в том числе по годам: | |
| в 2014 году - 14254508,50 тыс. рублей; | |
| в 2015 году - 16706986,97 тыс. рублей; | |
| в 2016 году - 17340635,65 тыс. рублей; | |
| в 2017 году - 17424591,56 тыс. рублей; | |
| из них на обеспечение организации оказания медицинской помощи в рамках реализации Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" - 45018318,75 тыс. рублей, в том числе по годам: | |
| в 2014 году - 10352078,15 тыс. рублей; | |
| в 2015 году - 11555376,10 тыс. рублей; | |
| в 2016 году - 11555432,25 тыс. рублей; | |
| в 2017 году - 11555432,25 тыс. рублей; | |
| объем финансовых средств, утвержденный законом Ставропольского края о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края (далее - фонд ОМС края) на соответствующий финансовый год и плановый период, - 94956450,29 тыс. рублей, в том числе по годам: | |
| в 2014 году - 20722531,95 тыс. рублей; | |
| в 2015 году - 22955877,48 тыс. рублей; | |
| в 2016 году - 24245566,83 тыс. рублей; | |
| в 2017 году - 27032474,03 тыс. рублей; | |
| прогнозируемый объем финансового обеспечения Программы за счет средств федерального бюджета, краевого бюджета (2018 - 2020 годы), бюджетов государственных внебюджетных фондов и внебюджетных источников - 189339200,68 тыс. рублей, в том числе по годам: | |
| в 2014 году - 3534353,90 тыс. рублей; | |
| в 2015 году - 1603188,00 тыс. рублей; | |
| в 2016 году - 1664394,00 тыс. рублей; | |
| в 2017 году - 1719902,00 тыс. рублей; | |
| в 2018 году - 54240932,75 тыс. рублей; | |
| в 2019 году - 58877664,29 тыс. рублей; | |
| в 2020 году - 67698765,74 тыс. рублей; | |
| из них на обеспечение организации оказания медицинской помощи в рамках реализации Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" - 36823784,37 тыс. рублей, в том числе по годам: | |
| в 2018 году - 12274594,79 тыс. рублей; | |
| в 2019 году - 12274594,79 тыс. рублей; | |
| в 2020 году - 12274594,79 тыс. рублей | |
| Ожидаемые конечные результаты реализации Программы | снижение смертности населения Ставропольского края от всех причин на 1 тыс. населения Ставропольского края до 11,70 случая; |
| снижение уровня материнской смертности на 100 тыс. детей, родившихся живыми в Ставропольском крае, до 15,5 случая; | |
| снижение уровня младенческой смертности на 1 тыс. родившихся живыми в Ставропольском крае до 6,8 случая; | |
| снижение смертности населения Ставропольского края от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения Ставропольского края до 637,5 случая; | |
| снижение смертности населения Ставропольского края при дорожно-транспортных происшествиях на 100 тыс. населения Ставропольского края до 8,9 случая; | |
| снижение смертности населения Ставропольского края от транспортных травм всех видов на 100 тыс. населения Ставропольского края до 14,5 случая; | |
| снижение смертности населения Ставропольского края от дорожно-транспортных происшествий в Ставропольском крае до 0,50 процента; | |
| снижение смертности населения Ставропольского края от новообразований (в том числе от злокачественных) на 100 тыс. населения Ставропольского края до 187,8 случая; | |
| снижение смертности населения Ставропольского края от заболеваемости туберкулезом до 10,1 случая на 100 тыс. населения Ставропольского края; | |
| повышение суммарного коэффициента рождаемости в Ставропольском крае до 1,675; | |
| увеличение обеспеченности врачами на 10 тыс. населения Ставропольского края до 27,7 человек; | |
| увеличение соотношения врачей и среднего медицинского персонала на 10 тыс. населения Ставропольского края до 1/2,8; | |
| повышение средней заработной платы врачей, работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200,0 процента от средней заработной платы в Ставропольском крае; | |
| повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100,0 процента от средней заработной платы в Ставропольском крае; | |
| повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100,0 процента от средней заработной платы в Ставропольском крае; | |
| оптимизация работы койки в году - 339 дней; | |
| снижение средней длительности лечения больного в стационаре до 11,5 дня; | |
| увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения Ставропольского края при рождении до 76,7 года; | |
| увеличение уровня удовлетворенности населения Ставропольского края качеством оказания медицинской помощи до 72,0 процента |
Раздел 1.Характеристика текущего состояния сферы реализации программы, в том числе формулировка основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Программа разработана на основании постановления Правительства Ставропольского края от 20 апреля 2011 г. N 134-п "Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Ставропольского края" и распоряжений Правительства Ставропольского края от 15 июля 2009 г. N 221-рп "Об утверждении Стратегии социально-экономического развития Ставропольского края до 2020 года и на период до 2025 года" и от 20 сентября 2013 г. N 319-рп "Об утверждении перечня государственных программ Ставропольского края, планируемых к разработке".
Целью Программы является обеспечение доступности медицинской помощи населению Ставропольского края и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Ставропольского края, передовым достижениям медицинской науки. Достижение указанной цели требует обеспечения доступности профилактики, диагностики и лечения заболеваний с использованием современных медицинских технологий и оборудования, а также эффективной лекарственной терапии.
Реализация мероприятий федеральных целевых программ, краевых целевых программ, приоритетного национального проекта "Здоровье", программы модернизации здравоохранения Ставропольского края на 2011 - 2013 годы позволили обеспечить устойчивое развитие системы здравоохранения Ставропольского края, преодолеть тенденцию неблагоприятного развития демографических процессов в Ставропольском крае, увеличить ожидаемую продолжительность жизни населения Ставропольского края и обеспечить устойчивое социально-экономическое развитие Ставропольского края в последние годы.
В 2012 году впервые за последние 20 лет в Ставропольском крае число родившихся превысило число умерших, естественный прирост составил 0,7 промилле на 1 тыс. населения Ставропольского края, а уровень общей смертности населения Ставропольского края стал самым низким за последние 10 лет.
Смертность населения Ставропольского края в трудоспособном возрасте за период с 2006 года по 2012 год снизилась на 33,0 процента (с 6,0 до 4,0 случая на 100 тыс. населения Ставропольского края трудоспособного возраста).
В структуре причин общей смертности населения Ставропольского края в 2011 году превалировали болезни системы кровообращения (в Ставропольском крае - 700,8 случая на 100 тыс. населения Ставропольского края, в Российской Федерации - 801,0 случая на 100 тыс. населения Российской Федерации), злокачественные новообразования (в Ставропольском крае - 176,4 случая на 100 тыс. населения Ставропольского края, в Российской Федерации - 206,9 случая на 100 тыс. населения Российской Федерации), травмы и отравления (в Ставропольском крае - 86,7 случая на 100 тыс. населения Ставропольского края, в Российской Федерации - 158,3 случая на 100 тыс. населения Российской Федерации), болезни органов пищеварения (в Ставропольском крае - 51,3 случая на 100 тыс. населения Ставропольского края, в Российской Федерации - 62,7 случая на 100 тыс. населения Российской Федерации) и болезни органов дыхания (в Ставропольском крае - 26,5 случая на 100 тыс. населения Ставропольского края, в Российской Федерации - 56,0 случая на 100 тыс. населения Российской Федерации).
Несмотря на позитивную динамику ряда показателей, медико-демографическая ситуация в Ставропольском крае и состояние системы здравоохранения Ставропольского края характеризуется некоторыми негативными процессами.
Смертность населения Ставропольского края при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП) (16,7 случая на 100 тыс. населения Ставропольского края в 2011 году, 17,5 случая на 100 тыс. населения Ставропольского края в 2012 году) стабильно превышает среднероссийский показатель (13,5 случая на 100 тыс. населения Российской Федерации в 2011 году), несмотря на ежегодное уменьшение числа умерших в учреждениях здравоохранения Ставропольского края от травм, полученных при ДТП. Это связано с ростом числа пострадавших при ДТП и увеличением числа умерших на месте ДТП вследствие полученных тяжелых травм, несовместимых с жизнью.
Уровень младенческой смертности в Ставропольском крае (8,6 случая на 1 тыс. родившихся живыми в 2011 году, 11,0 случая на 1 тыс. родившихся живыми в 2012 году) превышает среднероссийский уровень (7,4 случая на 1 тыс. родившихся живыми в 2011 году).
Число зарегистрированных заболеваний на 1 тыс. населения Ставропольского края значительно меньше, чем по Российской Федерации, Северо-Кавказскому федеральному округу и соседним регионам, что свидетельствует о недостаточной выявляемое патологии вследствие дефицита кадров и диагностического оборудования учреждений здравоохранения Ставропольского края. Так, в Ставропольском крае зарегистрировано заболеваний всего 1108,5 случая на 1 тыс. населения Ставропольского края в 2011 году, 1116,2 случая - в 2012 году (в Российской Федерации - 1604,0 случая на 1 тыс. населения Российской Федерации в 2011 году), впервые в жизни - 579,4 случая на 1 тыс. населения Ставропольского края в 2011 году, 586,5 случая - в 2012 году (в Российской Федерации - 797,4 случая на 1 тыс. населения Российской Федерации в 2011 году).
Обеспеченность врачами учреждений здравоохранения Ставропольского края (34,2 процента на 10 тыс. населения Ставропольского края в 2011 году, 34,4 процента - в 2012 году) ниже, чем в среднем по Российской Федерации (44,0 на 10 тыс. населения Российской Федерации в 2011 году). Укомплектованность штатов учреждений здравоохранения Ставропольского края физическими лицами составляет 67,7 процента, укомплектованность врачебных должностей физическими лицами - 55,2 процента при коэффициенте совместительства 1,5.
В Ставропольском крае имеется дефицит больничных коек пульмонологического, гастроэнтерологического, аллергологического, нефрологического, наркологического, психиатрического профилей для взрослых, а также больничных коек неврологического и хирургического профилей для детей, реанимационных коек и коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания).
Назрела необходимость расширения объемов и видов высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП), оказываемой учреждениями здравоохранения Ставропольского края. Это потребует внедрения новых лечебно-диагностических и организационных технологий, таких как малоинвазивная хирургия, включая отдельные виды эндоваскулярных вмешательств, микрохирургия, радиохирургия, биотехнологии, генно-инженерные технологии, таргетная терапия и другие.
Реализация мероприятий Программы будет способствовать комплексному решению проблем: уменьшению периода ожидания на оперативное лечение, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных, снижению уровня инвалидизации населения Ставропольского края.
Также требуется увеличение объема оказания населению Ставропольского края гемодиализной помощи, значение показателя обеспеченности которой в Ставропольского крае ниже значений данных показателей по Российской Федерации, Северо-Кавказскому федеральному округу и Южному федеральному округу.
Несмотря на значительное улучшение состояния материально-технической базы системы здравоохранения Ставропольского края в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" и программы модернизации здравоохранения Ставропольского края на 2011 - 2013 годы, около 90 процентов учреждений здравоохранения Ставропольского края не оснащены медицинским оборудованием. Для проведения оснащения учреждений здравоохранения Ставропольского края медицинским оборудованием потребуется около 4500 млн рублей, а объем средств, выделяемых из краевого бюджета на эти цели в 2013 году, составляет 306 млн рублей, что не позволяет решить указанные проблемы.
В некоторых учреждениях здравоохранения Ставропольского края требуется проведение капитального ремонта, строительство и реконструкция объектов здравоохранения в Ставропольском крае. Потребность в средствах для проведения капитального ремонта объектов здравоохранения в Ставропольском крае составляет - 1104,1 млн рублей, на строительство и реконструкцию объектов здравоохранения в Ставропольском крае - 1193,2 млн рублей. В среднесрочной перспективе одним из мероприятий по реструктуризации системы оказания медицинской помощи в Ставропольском крае является проведение капитального ремонта и дополнительное оснащение медицинским оборудованием межмуниципальных медицинских центров для оказания специализированной медицинской помощи больным кардиологического, неврологического, онкологического, хирургического профилей, пострадавшим от травм, а также центров по акушерству и гинекологии, педиатрии.
Не теряет своей актуальности организация льготного лекарственного обеспечения в Ставропольском крае, учитывая, что оно затрагивает социально незащищенные слои населения Ставропольского края. Численность отдельных категорий граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами в Ставропольском крае, составляет более 236 тыс. человек. Кроме того, имеется категория больных, нуждающихся в дорогостоящем лечении по жизненным показаниям и не имеющих льгот. Так, в краевом регистре больных хроническими вирусными гепатитами состоит на учете 550 больных, нуждающихся в проведении противовирусной терапии и не имеющих льгот. Учитывая высокую стоимость лечения одного больного с хроническим вирусным гепатитом С (550 тыс. рублей в год) и с хроническим вирусным гепатитом В (120 тыс. рублей в год), потребность в средствах краевого бюджета на лечение граждан, выделяемых из краевого бюджета, составляет около 20 млн рублей в год.
В регистре больных с орфанными заболеваниями находится 171 больной, которым необходимо дорогостоящее лечение по жизненным показаниям. Стоимость лечения одного больного, страдающего орфанным заболеванием, в расчете на год составляет от 400 тыс. рублей до 17,9 млн рублей. Объем средств, выделяемых из краевого бюджета на эти цели, не соответствует потребностям больных.
На диспансерном учете в учреждениях здравоохранения Ставропольского края состоит около 2500 больных эпилепсий, бесплатное обеспечение которых лекарственными препаратами при амбулаторном лечении по рецептам врачей предусмотрено постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", статьей 22 Закона Ставропольского края "О некоторых вопросах охраны здоровья граждан на территории Ставропольского края". Потребность в средствах краевого бюджета на реализацию данных мероприятий составляет около 70 млн рублей в год.
В Ставропольском крае отмечается крайне напряженная эпидемиологическая ситуация - сохраняется высокая активность природных очагов туляремии, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза. Особенности водоснабжения Ставропольского края и цикличность эпидемиологического процесса создают угрозу вспышек вирусного гепатита А, острых кишечных инфекций. Кроме того, необходимо расширение перечня используемых вакцин современного поколения для иммунизации отдельных групп населения. В связи с указанными причинами потребность в средствах краевого бюджета на закупку иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики (вакцин, иммуноглобулина) в Ставропольском крае значительно увеличилась.
Высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С, вирусоносительство, рост числа лиц, переболевших сифилисом, и наркомания обострили проблему обеспечения инфекционной безопасности крови, что требует применения современных технологий заготовки, переработки и тестирования крови, обеспечивающих вирусологическую, иммунологическую и бактериологическую безопасность компонентов и препаратов крови в Ставропольском крае.
Вступление в силу санитарно-эпидемиологических требований к обращению с медицинскими отходами СанПиН 2.1.7.2790-10 обострило проблему дефицита финансирования системы обращения с отходами в учреждениях здравоохранения Ставропольского края. Наиболее проблематичной для учреждений здравоохранения Ставропольского края стала утилизация отходов класса Б и класса В из-за необходимости применения аппаратных способов обеззараживания и изменения внешнего вида отходов. Назрела необходимость создания централизованной системы обращения с медицинскими отходами, являющейся наиболее экономически целесообразной и эпидемиологически безопасной.
Существенным сдерживающим фактором развития системы здравоохранения Ставропольского края является недостаточное применение современных информационных технологий. В настоящий момент уже реализованы процессы обобщения и представления в электронном виде на вышестоящий уровень управления агрегированной информации. При этом не в полной мере внедрены методы систематизации медицинской информации. Соответственно, необходимо создание и применение алгоритмов аналитической обработки информации для целей управления системой здравоохранения Ставропольского края. Кроме этого, в учреждениях здравоохранения Ставропольского края недостаточно широко используются современные информационно-телекоммуникационные технологии телемедицины. Существующие отдельные аппаратно-программные решения для телемедицины не носят системного характера, отсутствует единое информационное пространство телемедицины. Широкое внедрение в Ставропольском крае телемедицины на основе единой технологической и технической политики позволит существенно повысить эффективность оказания первичной медико-санитарной помощи путем проведения удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов на уровне первичного звена, качество диагностики социально значимых заболеваний на уровне первичного звена, эффективность оказания скорой и неотложной медицинской помощи за счет использования технологии ГЛОНАСС, доступность консультационных услуг медицинских экспертов для населения Ставропольского края за счет использования телемедицинских консультаций.
Проблемы могут быть решены путем комплексных, планомерных, целенаправленных и скоординированных усилий федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти Ставропольского края и органов местного самоуправления муниципальных образований Ставропольского края.
Социальная значимость проблем, связанных с состоянием здоровья населения Ставропольского края, обусловливает необходимость их решения при активной государственной поддержке с использованием программно-целевого метода на основе реализации системы мероприятий, направленных на снижение уровня инвалидности и смертности, укрепление здоровья населения Ставропольского края, снижение уровня заболеваемости и инвалидизации детей и их социальной адаптации в обществе.
Раздел 2.Приоритеты политики Правительства
Ставропольского края в сфере реализации Программы,
цель, задачи, целевые индикаторы и показатели Программы,
описание ожидаемых конечных результатов реализации
Программы, сроки ее реализации
В соответствии с указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" и от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации", распоряжением Правительства Ставропольского края от 15 июля 2009 г. N 221-рп "Об утверждении Стратегии социально-экономического развития Ставропольского края до 2020 года и на период до 2025 года" определены следующие приоритеты, цели и задачи развития системы здравоохранения Ставропольского края:
формирование системы профилактики заболеваний и пропаганды ведения здорового образа жизни у детей;
создание системы мер, направленных на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья молодежи;
обеспечение стопроцентного охвата детей профилактическими осмотрами;
укрепление и обновление материально-технической базы и ресурсное обеспечение государственных учреждений здравоохранения Ставропольского края;
стандартизация лечебно-диагностического процесса, внедрение новых технологий диагностики и лечения;
улучшение состояния здоровья населения Ставропольского края в результате повышения качества и доступности медицинской помощи и лекарственного обеспечения, а также полного и своевременного медицинского обслуживания и обеспечения льготных категорий граждан Российской Федерации, проживающих на территории Ставропольского края, эффективными и безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
Реализация мероприятий Программы позволит внедрить новейшие медицинские технологии, организовать на современном уровне лечебно-диагностический процесс в государственных учреждениях здравоохранения Ставропольского края, что позволит обеспечить надлежащее качество и объемы диагностических исследований и лечения.
Программа будет способствовать реализации стратегических приоритетов государственной политики в области укрепления и сохранения здоровья населения Ставропольского края.
Целью Программы является обеспечение доступности медицинской помощи населению Ставропольского края и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Ставропольского края, передовым достижениям медицинской науки.
Для достижения цели Программы необходимо решение следующих задач Программы:
обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи в Ставропольском крае;
повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации в Ставропольском крае;
повышение эффективности деятельности системы здравоохранения Ставропольского края, доступности и качества оказываемых услуг;
развитие медицинской реабилитации населения Ставропольского края и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;
обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей, в Ставропольском крае;
обеспечение системы здравоохранения Ставропольского края высококвалифицированными кадрами;
совершенствование системы лекарственного обеспечения населения Ставропольского края;
развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Ставропольского края;
совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Ставропольского края.
Ожидаемыми конечными результатами реализации Программы являются:
снижение смертности населения Ставропольского края от всех причин на 1 тыс. населения Ставропольского края до 11,70 случая;
снижение уровня материнской смертности на 100 тыс. детей, родившихся живыми в Ставропольском крае, до 15,5 случая;
снижение уровня младенческой смертности на 1 тыс. родившихся живыми в Ставропольском крае до 6,8 случая;
снижение смертности населения Ставропольского края от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения Ставропольского края до 637,5 случая;
снижение смертности населения Ставропольского края при ДТП на 100 тыс. населения Ставропольского края до 8,9 случая;
снижение смертности населения Ставропольского края от транспортных травм всех видов на 100 тыс. населения Ставропольского края до 14,5 случая;
снижение смертности населения Ставропольского края от ДТП в Ставропольском крае до 0,50 процента;
снижение смертности населения Ставропольского края от новообразований (в том числе от злокачественных) на 100 тыс. населения Ставропольского края до 187,8 случая;
снижение смертности населения Ставропольского края от заболеваемости туберкулезом до 10,1 случая на 100 тыс. населения Ставропольского края;
повышение суммарного коэффициента рождаемости в Ставропольском крае до 1,675;
увеличение обеспеченности врачами на 10 тыс. населения Ставропольского края до 27,7 человек;
увеличение соотношения врачей и среднего медицинского персонала на 10 тыс. населения Ставропольского края до 1/2,8;
повышение средней заработной платы врачей, работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200,0 процента от средней заработной платы в Ставропольском крае;
повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100,0 процента от средней заработной платы в Ставропольском крае;
повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100,0 процента от средней заработной платы в Ставропольском крае;
оптимизация работы койки в году - 339 дней;
снижение средней длительности лечения больного в стационаре до 11,5 дня;
увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения Ставропольского края при рождении до 76,7 года;
увеличение уровня удовлетворенности населения Ставропольского края качеством оказания медицинской помощи до 72,0 процента.
Сведения о целевых индикаторах и показателях Программы и их значениях приведены в приложении 1 к Программе.
Цели, задачи, целевые индикаторы и показатели Программы и подпрограмм будут достигнуты за счет средств, предусмотренных в краевом бюджете и бюджете фонда ОМС края.
Абзац утратил силу с 10 марта 2015 года
Сроки реализации Программы - 2014 - 2020 годы.
Достижение цели и решение задач Программы осуществляется путем выполнения основных мероприятий подпрограмм Программы:
подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" Программы (приведена в приложении 3 к Программе);
подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" Программы (приведена в приложении 4 к Программе);
подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" Программы (приведена в приложении 5 к Программе);
подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" Программы (приведена в приложении 6 к Программе);
подпрограмма 5 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" Программы (приведена в приложении 7 к Программе);
подпрограмма 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" Программы (приведена в приложении 8 к Программе);
подпрограмма 7 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" Программы (приведена в приложении 9 к Программе);
подпрограмма 8 "Информатизация здравоохранения" Программы (приведена в приложении 10 к Программе);
подпрограмма 9 "Обеспечение реализации государственной программы Ставропольского края "Развитие здравоохранения" и общепрограммные мероприятия" Программы (приведена в приложении 11 к Программе).
Перечень основных мероприятий Программы приведен в приложении 12 к Программе.
В рамках реализации Программы государственными учреждениями здравоохранения Ставропольского края, подведомственными минздраву края, предусматривается оказание государственных услуг (выполнение работ) в рамках реализации государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) юридическим лицам и (или) физическим лицам.
Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями здравоохранения Ставропольского края, подведомственными минздраву края, в рамках реализации Программы приведен в приложении 13 к Программе.
Ресурсное обеспечение реализации Программы за счет средств краевого бюджета приведено в приложении 15 к Программе.
Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов федерального бюджета, краевого бюджета, государственного внебюджетного фонда, юридических лиц и иных источников финансирования на реализацию Программы приведены в приложении 16 к Программе.
Раздел 3.Характеристика подпрограмм, включенных в программу
Программа содержит подпрограммы, направленные на реализацию цели Программы, увязанные по срокам, ресурсам и исполнителям мероприятий Программы.
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" Программы направлена на увеличение продолжительности жизни населения Ставропольского края за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний (приведена в приложении 3 к Программе).
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации в Ставропольском крае" Программы направлена на повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению Ставропольского края (приведена в приложении 4 к Программе).
Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" Программы направлена на повышение эффективности деятельности службы детства и родовспоможения путем создания условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям (приведена в приложении 5 к Программе).
Подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" Программы направлена на увеличение продолжительности активного периода жизни населения Ставропольского края (приведена в приложении 6 к Программе).
Подпрограмма 5 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" Программы направлена на повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических и психологических проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания (приведена в приложении 7 к Программе).
Подпрограмма 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Ставропольского края" Программы направлена на обеспечение системы здравоохранения Ставропольского края медицинскими кадрами (приведена в приложении 8 к Программе).
Подпрограмма 7 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" Программы направлена на повышение качества и доступности лекарственного обеспечения населения Ставропольского края, обеспечение в Ставропольском крае отдельных категорий граждан эффективными и безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (приведена в приложении 9 к Программе).
Подпрограмма 8 "Информатизация здравоохранения" Программы направлена на внедрение и развитие в учреждениях здравоохранения Ставропольского края современных информационных и коммуникационных технологий в целях повышения качества оказания медицинской помощи и электронных услуг населению Ставропольского края, повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения Ставропольского края (приведена в приложении 10 к Программе).
Подпрограмма 9 "Обеспечение реализации программы министерства здравоохранения "Развитие здравоохранения в Ставропольском крае" и общепрограммные мероприятия" Программы направлена на совершенствование управления и системы планирования системы здравоохранения Ставропольского края в части осуществления деятельности учреждений здравоохранения Ставропольского края (приведена в приложении 11 к Программе).
Перечень основных мероприятий Программы приведен в приложении 12 к Программе.
В рамках реализации Программы государственными учреждениями здравоохранения Ставропольского края, подведомственными минздраву края, предусматривается оказание государственных услуг (выполнение работ) в рамках реализации государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) юридическим лицам и (или) физическим лицам.
Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями здравоохранения Ставропольского края, подведомственными министерству здравоохранения Ставропольского края, в рамках реализации основных мероприятий Программы приведен в приложении 13 к Программе.
Раздел 4.Характеристика мер государственного регулирования в сфере реализации программы, в том числе описание основных мер правового регулирования в сфере реализации программы
Реализация мероприятий Программы осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Ставропольского края.
Сведения об основных мерах правового регулирования в сфере реализации Программы приведены в приложении 14 к Программе.
Раздел 5.Информация об участии муниципальных образований
Ставропольского края, внебюджетных фондов, государственных
унитарных предприятий Ставропольского края, акционерных
обществ с государственным участием Ставропольского края,
общественных, научных и иных организаций
в реализации Программы
Утратил силу с 1 января 2014 года
Раздел 6.Анализ рисков реализации программы (вероятных явлений, событий, процессов, не зависящих от участников
Программы и негативно влияющих на основные параметры
Программы (подпрограмм Программы)) и описание мер
управления рисками реализации Программы
Анализ рисков реализации Программы позволяет получить представление о текущей ситуации в системе здравоохранения Ставропольского края, выявить риски, которые могут стать препятствием для успешной реализации мероприятий Программы, и принять своевременные меры для достижения высокой эффективности реализации мероприятий Программы.
Результат реализации Программы будет тем эффективнее, чем раньше будет произведена оценка рисков реализации Программы и приняты корректирующие меры.
К рискам реализации Программы относятся:
риски, связанные с возможным уменьшением объема средств федерального бюджета и краевого бюджета, направляемых на реализацию основных мероприятий Программы;
риски, связанные с неэффективным управлением Программой, привлечением недостаточного объема внебюджетных средств на реализацию основных мероприятий Программы, которые не могут быть спрогнозированы с большой точностью;
риски, связанные с отсутствием межведомственного взаимодействия между ответственным исполнителем и соисполнителями Программы;
риски, связанные с возможным ограничением предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан в области здравоохранения в Ставропольском крае по каким-либо признакам;
невыполнение обязательств по заключенным государственным контрактам недобросовестными подрядными организациями;
неверно выбранные приоритеты при реализации мероприятий Программы.
Управление рисками реализации Программы будет осуществляться на основе:
перераспределения объемов финансирования мероприятий Программы в зависимости от динамики и темпов решения задач и достижения цели Программы;
создания эффективной системы управления рисками путем четкого распределения функций, полномочий и ответственности лиц, участвующих в реализации Программы;
совместного с соисполнителями Программы планирования мероприятий Программы и мониторинга их реализации, формирования плана реализации Программы;
мониторинга реестра недобросовестных поставщиков, проведения поэтапного контроля за исполнением государственного контракта, расторжения государственного контракта при его неисполнении или ненадлежащем исполнении, внесения участника размещения заказа, уклонившегося от заключения государственного контракта, а также поставщика, с которым государственный контракт по решению суда расторгнут в связи с существенным нарушением им государственного контракта, в реестр недобросовестных поставщиков в соответствии с федеральным законодательством;
мониторинга реализации Программы, регулярного анализа и при необходимости - корректировки целевых индикаторов и показателей Программы.
Управление рисками реализации Программы будет осуществляться минздравом края в рамках закрепленных за ним или предоставленных ему полномочий.