Постановление от 18.08.2014 г № 327-П
О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденную постановлением Правительства Ставропольского края от 25 декабря 2013 г. N 502-п
Правительство Ставропольского края постановляет:
1.Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденную постановлением Правительства Ставропольского края от 25 декабря 2013 г. N 502-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов".
2.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя председателя Правительства Ставропольского края Кувалдину И.В.
3.Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования.
Временно исполняющий
обязанности Губернатора
Ставропольского края
В.В.ВЛАДИМИРОВ
ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ НА 2014 ГОД И ПЛАНОВЫЙ
ПЕРИОД 2015 И 2016 ГОДОВ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ
ПРАВИТЕЛЬСТВА СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
ОТ 25 ДЕКАБРЯ 2013 Г. N 502-П
1.В Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов (далее - Территориальная программа):
1.1.Абзац второй раздела I "Общие положения" дополнить словами ", перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых гражданам за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - средства ОМС), который содержит в том числе методы лечения".
1.2.В разделе II "Виды, условия и формы оказания медицинской помощи":
1.2.1.В абзаце двенадцатом слова "является частью специализированной медицинской помощи и" заменить словами ", являющаяся частью специализированной медицинской помощи,".
1.2.2.Абзац тринадцатый изложить в следующей редакции:
"Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями Ставропольского края в соответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 декабря 2013 г. N 916н, и перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых гражданам за счет средств ОМС, который содержит в том числе методы лечения (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи), являющимся приложением 11 к Территориальной программе, в зависимости от методов лечения.".
1.3.В разделе IV "Финансовое обеспечение Территориальной программы, в зависимости от видов лечения".
1.3.1.В абзаце первом слова "обязательного медицинского страхования (далее - средства ОМС)" заменить аббревиатурой "ОМС".
1.3.2.В абзаце четвертом слова "за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году" заменить словами "в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказываемая в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи".
1.3.3.Абзац пятый изложить в следующей редакции:
"осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Территориальной программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях Ставропольского края, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 декабря 2013 г. N 916н, финансовое обеспечение которых до 01 января 2015 года осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджета Ставропольского края.".
1.3.4.Абзац семнадцатый изложить в следующей редакции:
"высокотехнологичной медицинской помощи, являющейся частью специализированной медицинской помощи, включенной в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 декабря 2013 г. N 916н, финансовое обеспечение которых до 01 января 2015 года осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, в том числе путем предоставления субсидий бюджету Ставропольского края;".
1.4.В разделе V "Нормативы объема медицинской помощи":
1.4.1.В абзаце седьмом цифры "0,193" и "0,181" заменить соответственно цифрами "0,210" и "0,198".
1.4.2.Дополнить новыми абзацами десятым - двадцать седьмым следующего содержания:
"Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, на 2014 год составляют:
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на первом этапе оказания медицинской помощи - 2,158 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 2,103 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом использования передвижных форм предоставления медицинских услуг - 0,003 посещения на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,149 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,149 посещения на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,097 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,021 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на первом этапе оказания медицинской помощи - 1,791 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях) на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,694 обращения на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,106 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,106 обращения на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,255 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,125 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках Территориальной программы ОМС на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,436 посещения на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,016 посещения на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,008 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,441 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,440 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,060 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,060 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,139 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,050 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,093 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,091 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,075 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,075 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,042 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,032 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, на 2015 год составляют:
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на первом этапе оказания медицинской помощи - 2,234 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 2,177 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом использования передвижных форм предоставления медицинских услуг - 0,003 посещения на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,155 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,155 посещения на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,10 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,021 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на первом этапе оказания медицинской помощи - 1,828 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях) на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,721 обращения на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,107 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,107 обращения на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,257 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,127 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках Территориальной программы ОМС на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,572 посещения на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,019 посещения на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,009 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,472 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,471 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,067 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,067 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,150 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,052 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,082 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,081 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,067 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,067 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,039 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,029 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, на 2016 год составляют:
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на первом этапе оказания медицинской помощи - 2,267 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 2,208 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом использования передвижных форм предоставления медицинских услуг - 0,003 посещения на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,154 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,154 посещения на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,101 посещения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,021 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на первом этапе оказания медицинской помощи - 1,853 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях) на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,747 обращения на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,109 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,109 обращения на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,259 обращения на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,129 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках Территориальной программы ОМС на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,574 посещения на I застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,018 посещения на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,008 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,488 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,487 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,069 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,069 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,156 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,054 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях на первом этапе оказания медицинской помощи - 0,082 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,081 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,067 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,067 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,039 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,029 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.".
1.5.В разделе VI "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи":
1.5.1.В абзаце восьмом цифры "19177,1" заменить цифрами "19177,9".
1.5.2.В абзаце двадцать третьем цифры "8931,7" и "6979,2" заменить соответственно цифрами "9275,4" и "7322,9".
1.5.3.В абзаце двадцать шестом слова "доли указанных затрат в структуре тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, устанавливаемой тарифным соглашением между министерством здравоохранения Ставропольского края, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ставропольского края, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включены в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае (далее - тарифное соглашение)" заменить словами "расчетной величины указанных затрат в структуре тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, устанавливаемых комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае".
1.5.4.Абзац тридцатый после слов "тарифным соглашением" дополнить словами "между министерством здравоохранения Ставропольского края, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ставропольского края, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включены в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае".
1.6.Раздел VII "Структура Территориальной программы и основные принципы ее формирования" дополнить новым абзацем двенадцатым следующего содержания:
"перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению 11 к Территориальной программе.".
2.В приложении 1 "Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов по источникам ее финансового обеспечения" к Территориальной программе:
2.1.В графах 3 и 4 пункта 1 цифры "24339,4" и "8945,8" заменить соответственно цифрами "25269,7" и "9289,5".
2.2.В пункте 2:
2.2.1.В графах 3 и 4 цифры "20162,5" и "7449,1" заменить соответственно цифрами "21092,8" и "7792,8".
2.2.2.В графах 3 и 4 подпункта 2.1 цифры "20126,1" и "7435,7" заменить соответственно цифрами "21056,4" и "7779,4".
2.2.3.Дополнить подпунктом 2.1.3 следующего содержания:
"
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 2.1.3. | Прочие поступления | 930,3 | 343,7 | - | - | - | - | - | -". |
3.Утратил силу
4.Пункт 13 приложения 3 "Порядок и условия оказания медицинской помощи по Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов, включая территориальную программу обязательного медицинского страхования на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов" к Территориальной программе изложить в следующей редакции:
"13. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями Ставропольского края в соответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 декабря 2013 г. N 916н, и перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых гражданам за счет средств обязательного медицинского страхования, который содержит в том числе методы лечения, являющимся приложением 11 к Территориальной программе, в зависимости от методов лечения.".
5.Приложение 5 "Перечень медицинских организаций Ставропольского края, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2014 год" к Территориальной программе изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящим Изменениям.
6.В приложении 6 "Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов" к Территориальной программе:
6.1.В графе 6 пункта 1 цифры "70,00" заменить цифрами "72,00".
6.2.В графах 4 и 6 пункта 2 цифры "11,80" и "11,60" заменить соответственно цифрами "11,70" и "11,70".
6.3.В графах 4 - 6 пункта 3 цифры "689,40", "679,40" и "669,40" заменить соответственно цифрами "676,40", "671,30" и "668,40".
6.4.В графах 4 - 6 пункта 4 цифры "175,40", "174,40" и "173,40" заменить соответственно цифрами "188,40", "188,30" и "188,20".
6.5.В графах 4 - 6 пункта 5 цифры "9,60", "9,50" и "9,50" заменить соответственно цифрами "10,70", "10,60" и "10,50".
6.6.Пункты 13 и 14 изложить в следующей редакции:
"
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 13. | Обеспеченность населения врачами, всего в том числе: | на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население | 26,70 | 26,80 | 27,10 |
| 13.1. | Обеспеченность городского населения врачами | на 10 тыс. человек городского населения | 38,30 | 38,50 | 38,90 |
| 13.2. | Обеспеченность сельского населения врачами | на 10 тыс. человек сельского населения | 10,90 | 10,90 | 11,10 |
| 13.3. | Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях | на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население | 15,60 | 15,70 | 15,80 |
| 13.4. | Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях | на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население | 10,30 | 10,40 | 10,50 |
| 14. | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, всего в том числе: | на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население | 70,60 | 70,80 | 70,90 |
| 14.1. | Обеспеченность городского населения средним медицинским персоналом | на 10 тыс. человек городского населения | 94,10 | 94,30 | 94,50 |
| 14.2. | Обеспеченность сельского населения средним медицинским персоналом | на 10 тыс. человек сельского населения | 38,70 | 38,80 | 38,80 |
| 14.3. | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях | на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население | 35,50 | 35,60 | 35,70 |
| 14.4. | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях | на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население | 35,10 | 35,20 | 35,20". |
6.7.В графах 4 и 5 пункта 15 цифры "11,40" и "11,50" заменить соответственно цифрами "11,70" и "11,70".
6.8.В графах 4 - 6 пункта 25 цифры "80,00", "81,00" и "82,00" заменить соответственно цифрами "85,50", "86,40" и "87,20".
7.Абзац седьмой пункта 7 приложения 9 "Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам" к Территориальной программе после слов "сложные диагностические" дополнить словами "и иные медицинские".
8.Дополнить Территориальную программу приложением 11 "Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых гражданам за счет средств обязательного медицинского страхования, который содержит в том числе методы лечения" в редакции согласно приложению 2 к настоящим Изменениям.