Распоряжение от 30.03.2005 г № 84-РП
О работе министерства здравоохранения Ставропольского края за 2004 год
1.Принять к сведению информацию министерства здравоохранения Ставропольского края о работе министерства здравоохранения Ставропольского края за 2004 год (прилагается).
2.Министерству здравоохранения Ставропольского края:
2.1.Продолжить работу по внедрению в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях Ставропольского края новейших методик диагностики и лечения с целью повышения клинической результативности и экономической эффективности лечебно-диагностического процесса.
2.2.Принять дополнительные меры по предоставлению в установленном порядке и объеме отдельным категориям граждан мер социальной поддержки в части лекарственного обеспечения на территории Ставропольского края.
3.Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя председателя Правительства Ставропольского края Пальцева Н.И.
4.Настоящее распоряжение вступает в силу со дня его подписания.
Губернатор
Ставропольского края
А.Л.ЧЕРНОГОРОВ
ИНФОРМАЦИЯ
О РАБОТЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ ЗА 2004 ГОД
Улучшение показателей здоровья населения положительно влияет на состояние экономики и социальной сферы нашего региона, в связи с чем развитие здравоохранения в крае является приоритетным направлением в социальной политике Правительства Ставропольского края.
Организационная и практическая работа министерства здравоохранения Ставропольского края (далее - минздрав) в 2004 году была направлена на стабилизацию, дальнейшее развитие и реформирование отрасли с целью обеспечения конституционных гарантий на охрану здоровья населения Ставропольского края.
В сложнейших социально-экономических условиях минувшего года система здравоохранения Ставропольского края в целом выполнила возложенные на нее задачи и обеспечила население Ставропольского края качественной медицинской помощью.
Итогом деятельности минздрава в 2004 году явились, в первую очередь, позитивные изменения в демографической ситуации.
Прежде всего, обращает на себя внимание увеличение уровня рождаемости. За истекший год в крае родилось на 1864 ребенка больше, чем в 2003 году.
В 2004 году отмечается положительная динамика в снижении уровня материнской смертности на 10,9 процента по сравнению с 2003 годом и младенческой смертности на 3,4 процента.
Впервые за последние 5 лет отмечено снижение уровня общей смертности на 4,0 процента.
Кроме того, в 2004 году на 7,7 процента снизилась смертность в трудоспособном возрасте по сравнению с аналогичным показателем 2003 года.
Впервые за последние 6 лет средняя продолжительность жизни в Ставропольском крае увеличилась на 0,99 года.
Однако одной из наиболее серьезных проблем отрасли продолжает оставаться высокий уровень общей смертности населения края. Начиная с 1990 года, этот показатель увеличился на 30 процентов. Ежегодно край терял около 40 тыс. человек.
Такие демографические тенденции требуют пристального внимания и решительных действий со стороны всех работников отрасли здравоохранения. Важной задачей является сохранение активного долголетия и профессиональной трудоспособности населения. Без этого немыслимы экономический рост и реальные позитивные преобразования в обществе. Должна быть сформирована система непрерывной профилактики заболеваний.
С этой целью с 2004 года в Ставропольском крае была начата реализация мероприятий краевой целевой программы "Охрана и укрепление здоровья населения Ставропольского края на 2004 - 2006 годы", принципиальным отличием которой является профилактическая направленность.
С целью улучшения финансового обеспечения отрасли здравоохранения минздрав в отчетном году неоднократно обращался к Губернатору Ставропольского края, в Правительство Ставропольского края и Государственную Думу Ставропольского края. Благодаря соответствующим положительным решениям, в отрасль были направлены дополнительные средства из бюджета Ставропольского края. В результате увеличены средства на реализацию Территориальной программы государственных гарантий обеспечения населения Ставропольского края бесплатной медицинской помощью в 2004 году до 4 млрд 380,3 млн рублей. Фактически финансирование отрасли здравоохранения за счет бюджетных и внебюджетных источников составило 4 млрд 786 млн рублей, что превысило уровень 2003 года на 28 процентов.
Подушевой норматив финансирования на 2004 год был запланирован на уровне 1603 рубля, для сравнения: в Краснодарском крае - в размере 2114 рублей, Ростовской области - 1604 рублей. Фактически по краю указанный показатель составил 1756 рублей.
Общий объем финансовых средств, направленных на реализацию краевых целевых программ, на 2004 год был утвержден в сумме 309 млн рублей, фактическое финансирование составило 327 млн рублей.
В структурном соотношении основных финансовых источников наибольшая доля приходится, как и ранее, на бюджет Ставропольского края - 40,4 процента или 132 млн рублей, за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования - 29,7 процента (97 млн рублей), за счет федерального бюджета - 28,8 процента (94 млн рублей).
Наиболее ресурсоемкая краевая целевая программа - "Приоритетные направления развития здравоохранения в Ставропольском крае на 2004 - 2006 годы" реализована с общим объемом расходов 277 млн рублей, из которых более 43 процентов составляют средства бюджета Ставропольского края.
За отчетный период удалось решить несколько важнейших проблем в области организации лечебно-диагностического процесса и эффективного использования материально-технического состояния отрасли.
В условиях систематического недофинансирования отрасли только экономное и эффективное использование ресурсов здравоохранения, внедрение индустриальной модели управления качеством медицинской помощи и использование в организации лечебного процесса технологии с доказанной эффективностью и безопасностью для пациента, интенсификация лечебно-диагностического процесса, сокращение средней длительности госпитализации дают возможность увеличивать количество больных, прошедших лечение в лечебно-профилактических учреждениях Ставропольского края.
Средняя длительность госпитализации больного в 2004 году уменьшилась до 12,2 дня, что позволило пролечить на 2405 пациентов больше, чем в 2003 году (603345 пациентов). В результате эффективного использования коечного фонда условный экономический эффект составил 76,8 млн рублей (за прошлый год - 34,8 млн рублей).
Пристальное внимание минздрав продолжает уделять вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Ставропольского края.
Проблемы инфекционной и социально обусловленной заболеваемости неоднократно рассматривались на заседаниях краевой санитарно-противоэпидемической комиссии, образованной постановлением Правительства Ставропольского края от 19 июня 2001 г. N 109-п, а также на совете по экономической и общественной безопасности Ставропольского края.
В 2004 году была проведена реорганизация минздрава путем присоединения управления Ставропольского края по фармации и медицинской технике, при этом в ведение минздрава были переданы 48 аптечных учреждений (юридических лиц). В связи с этим в деятельности минздрава появилось еще одно приоритетное направление - организация доступной, качественной и бесперебойной лекарственной помощи жителям края.
Проведенные минздравом в 2004 году централизованные закупки лекарственных средств и изделий медицинского назначения позволили уменьшить дефицит в лекарственном обеспечении стационарных больных на 15 - 20 процентов и полностью обеспечить потребность в жизненно необходимых и важнейших препаратах, при этом получена экономия финансовых средств в размере 21,6 млн рублей.
Проводя целенаправленную работу по сдерживанию роста цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, минздравом ежемесячно проводится мониторинг цен, данные которого позволяют отслеживать исполнение финансовой дисциплины государственных и муниципальных аптечных учреждений.
По результатам проверок, проведенных в 2004 году краевым центром контроля качества и сертификации лекарственных средств, доля фальсифицированных средств в общем объеме реализуемых лекарственных средств составила 1 процент (при среднероссийском показателе - 12 процентов). Весь материал по выявлению фальсифицированной продукции передан в правоохранительные органы для принятия соответствующих мер.
Большое число проблем и белых пятен остается в правовой регламентации кадрового обеспечения отрасли здравоохранения.
Вызывает настороженность тот факт, что из года в год в сельских районах Ставропольского края наблюдается уменьшение количества медицинских работников.
Особенно остро стоит вопрос обеспечения медицинских работников жильем. В целях решения жилищного вопроса в 2004 году Правительством Ставропольского края были выделены средства в размере 5 млн рублей на приобретение 27 квартир специалистам здравоохранения в сельской местности (на 8 квартир больше, чем в 2003 году). Указанные средства были распределены между восточными районами Ставропольского края, где наиболее остро стоит проблема с кадрами.
Минздравом проведена серьезная профориентационная работа во всех районах Ставропольского края, направленная на формирование целевого набора в Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ставропольская государственная медицинская академия".
Под постоянным контролем минздрава находятся вопросы социальной защиты медицинских работников. Так, средняя заработная плата работников лечебно-профилактических учреждений Ставропольского края за истекший период составила 3340 рублей, увеличившись по сравнению с 2003 годом на 27 процентов. С 2001 года в лечебно-профилактических учреждениях Ставропольского края не имелось случаев задолженности по заработной плате.
Важный и наиболее трудный раздел работы минздрава - укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений здравоохранения Ставропольского края.
При плане капитальных вложений 2004 года 162,7 млн рублей фактически профинансировано 135,6 млн рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета 55,2 млн рублей.
В 2004 году в стадии строительства находились 44 объекта здравоохранения Ставропольского края.
В течение 2004 года введены в эксплуатацию шесть объектов здравоохранения. В текущем году планируется ввести в строй роддом в Красногвардейском районе, завершить реконструкцию первой очереди Государственного учреждения здравоохранения "Ставропольский краевой клинический перинатальный центр".
Минздравом достигнуты определенные успехи в реализации Федеральных программ, связанных со строительством объектов здравоохранения. В 2004 году удалось обеспечить 100 - процентное финансирование всех строек и объектов здравоохранения Ставропольского края, предусмотренных Федеральной адресной инвестиционной программой.
Из 703 работающих в Ставропольском крае лечебно-профилактических учреждений 162 нуждаются в серьезном капитальном ремонте. За отчетный период выполнено ремонтных работ на общую сумму 163,4 млн рублей или 104,3 процента. Проведенная работа (даже с дефицитом необходимых средств) позволила своевременно начать отопительный сезон и обеспечить соответствующую работу отопительных систем основных зданий и сооружений лечебно-профилактических учреждений Ставропольского края.
В 2004 году минздравом была продолжена работа по оснащению лечебно-профилактических учреждений Ставропольского края медицинским оборудованием и санитарным автотранспортом на сумму 96,7 млн рублей, что на 4,4 млн рублей превышает аналогичный показатель 2003 года.
Исходя из вышеизложенного, приоритетными задачами Минздрава на 2005 год являются:
1.Дальнейшее внедрение в лечебно-профилактических учреждениях Ставропольского края новейших методик диагностики и лечения, индустриальной модели управления качеством медицинской помощи с использованием технологий с доказанной эффективностью и безопасностью для пациента с целью повышения клинической результативности и экономической эффективности лечебно-диагностического процесса.
2.Выполнение дополнительных мер по предоставлению в установленном порядке и объеме отдельным категориям граждан мер социальной поддержки в части лекарственного обеспечения на территории Ставропольского края.
3.Совершенствование кадровой политики в отрасли.
Министр здравоохранения
Ставропольского края
С.Л.ВАРДОСАНИДЗЕ