Приказ Ставропольского КФОМС от 31.05.2011 г № 172

О критериях оценки деятельности страховых медицинских организаций


В целях реализации Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", с учетом Методического пособия Федерального фонда обязательного медицинского страхования "Защита прав граждан в системе обязательного медицинского страхования. Вопросы организации контроля качества медицинской помощи при осуществлении ОМС" (Москва, 2008 год),
Приказываю:
1.Утвердить критерии оценки деятельности страховых медицинских организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края (далее - критерии) согласно приложению к настоящему приказу.
2.Начальнику отдела защиты прав застрахованных и контроля качества медицинской помощи Кругловой Е.Г. по критериям формировать рейтинг страховых медицинских организаций (далее - СМО) на основании данных формы ведомственного статистического наблюдения N ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - отчет) и сведений, включенных в пояснительную записку к отчету за полугодие и год.
3.Рекомендовать СМО включать в пояснительную записку к отчету следующую информацию:
сведения о количестве заключенных с медицинскими организациями договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;
сведения о наличии круглосуточного телефона "горячей линии".
4.Начальнику общего отдела Ушаневой Е.П. ознакомить с настоящим приказом руководителей структурных и обособленных подразделений Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования, довести до сведения страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края.
5.Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
6.Настоящий приказ вступает в силу с даты его подписания.
Заместитель исполнительного директора
Т.Я. Булгакова