Распоряжение от 22.06.2005 г № 298-РП
О ходе осуществления министерством здравоохранения Ставропольского края контроля за осуществлением органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов отдельных государственных полномочий Ставропольского края по решению вопросов организации оказания специализированной медицинской помощи
1.Принять к сведению информацию министерства здравоохранения Ставропольского края о контроле за осуществлением органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов отдельных государственных полномочий Ставропольского края по решению вопросов организации оказания специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических, туберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях (далее - отдельные государственные полномочия Ставропольского края) (прилагается).
2.Отметить недостаточную работу органов местного самоуправления городов-курортов Ессентуки, Пятигорска и города Ставрополя по исполнению возложенных на них отдельных государственных полномочий Ставропольского края.
3.Обратить внимание органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов на необходимость своевременного представления в установленном порядке квартальных, полугодовых и годовых отчетов о реализации переданных им отдельных государственных полномочий Ставропольского края.
4.Министерству здравоохранения Ставропольского края усилить контроль за организацией оказания и качеством специализированной медицинской помощи, обратив внимание на обеспечение доступности, этапности и своевременности оказываемой специализированной медицинской помощи в муниципальных районах и городских округах Ставропольского края.
5.Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя председателя Правительства Ставропольского края Пальцева Н.И.
6.Настоящее распоряжение вступает в силу со дня его подписания.
Губернатор
Ставропольского края
А.Л.ЧЕРНОГОРОВ
ИНФОРМАЦИЯ
О ХОДЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ КОНТРОЛЯ ЗА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕМ ОРГАНАМИ
МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ РАЙОНОВ И ГОРОДСКИХ
ОКРУГОВ ОТДЕЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ПОЛНОМОЧИЙ
СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ ПО РЕШЕНИЮ ВОПРОСОВ ОРГАНИЗАЦИИ
ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В соответствии с Законом Ставропольского края от 31 декабря 2004 г. N 123-кз "О наделении органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов в Ставропольском крае отдельными государственными полномочиями Ставропольского края по решению вопросов организации оказания специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических, туберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях" (далее - Закон Ставропольского края о наделении полномочиями) органам местного самоуправления муниципальных образований Ставропольского края были переданы отдельные государственные полномочия Ставропольского края по решению вопросов организации оказания специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических, туберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях (далее - отдельные государственные полномочия).
В ходе реализации Закона Ставропольского края о наделении полномочиями наметились определенные трудности, связанные с осуществлением органами местного самоуправления муниципальных образований Ставропольского края отдельных государственных полномочий. Возникающие проблемы обусловлены следующим.
Законом Ставропольского края о наделении полномочиями определен Перечень муниципальных образований Ставропольского края, органы местного самоуправления которых наделены отдельными государственными полномочиями по организации оказания специализированной медицинской помощи. Это Апанасенковский и Предгорный муниципальные районы, города-курорты Ессентуки, Железноводск, Кисловодск, Пятигорск и город Ставрополь. К специализированным учреждениям здравоохранения, по которым переданы отдельные государственные полномочия, отнесено 14 учреждений, в том числе:
1) туберкулезная больница учреждения здравоохранения "Апанасенковская центральная районная больница имени Н.И. Пальчикова" (далее - Апанасенковская ЦРБ);
2) государственное учреждение здравоохранения "Межрайонный наркологический диспансер" в Предгорном районе;
3) два противотуберкулезных диспансера в городах Ессентуки, Кисловодск;
4) три инфекционных больницы в городах Ессентуки, Кисловодск и Пятигорск;
5) две психиатрические больницы в городах Железноводск и Кисловодск;
6) два психоневрологических диспансера в городах Ессентуки и Пятигорск;
7) врачебно-физкультурный диспансер в городе Ессентуки;
8) детский пульмонологический санаторий "Семицветик" в городе Кисловодск;
9) Ставропольский городской специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики.
В соответствии с Федеральным законом от 06.10.1999 N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" решение вопросов организации оказания специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических, туберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации. Таким образом, специализированные медицинские учреждения должны быть переданы в государственную собственность Ставропольского края.
По состоянию на 1 июня текущего года на основании положительных решений органов местного самоуправления городов Кисловодск и Железноводск и в соответствии с распоряжением Правительства Ставропольского края от 16 февраля 2005 г. N 37-рп "О принятии в государственную собственность Ставропольского края имущества, безвозмездно передаваемого из муниципальной собственности муниципальных образований Ставропольского края" приняты в государственную собственность Ставропольского края 5 специализированных муниципальных учреждений здравоохранения, финансируемых за счет субвенций из бюджета Ставропольского края. В установленном порядке подготовлены уставы государственных учреждений здравоохранения.
Органы местного самоуправления городов Ставрополь и Пятигорск необоснованно затягивают передачу специализированных учреждений здравоохранения в государственную собственность Ставропольского края, что осложняет вопросы исполнения бюджета Ставропольского края и, как следствие, препятствует осуществлению министерством здравоохранения Ставропольского края (далее - минздрав края) контрольных функций, поскольку влечет за собой нарушение установленного порядка использования материальных ресурсов, переданных органам местного самоуправления.
По городу Ессентуки ранее принятое решение Совета от 31.01.2005 N 10 "О передаче движимого имущества, составляющего муниципальную собственность города Ессентуки, в государственную собственность Ставропольского края" было отменено как противоречащее нормативным правовым актам Российской Федерации, Ставропольского края. Вновь принятое решение Совета города Ессентуки от 27.04.2005 N 57 "О передаче муниципальных учреждений города Ессентуки в государственную собственность Ставропольского края" не может служить основанием для подготовки соответствующего правового акта Правительства Ставропольского края, потому что муниципальные учреждения здравоохранения предлагаются к передаче без зданий и помещений, в которых они располагаются и которые были изъяты из оперативного управления и переданы с баланса учреждений в казну муниципального образования города Ессентуки.
Возникли трудности по осуществлению контроля за работой туберкулезной больницы в Апанасенковском районе. Апанасенковская ЦРБ в соответствии с распоряжением Правительства Ставропольского края от 26 января 2005 г. N 21-рп передана как юридическое лицо в муниципальную собственность района, в связи с чем органам местного самоуправления Апанасенковского муниципального района предложено провести ее реорганизацию путем выделения из ее состава муниципального учреждения здравоохранения "Туберкулезная больница" с последующей передачей в государственную собственность Ставропольского края, на что получен отрицательный ответ.
В целях обеспечения своевременного финансирования специализированных муниципальных лечебно-профилактических учреждений края минздравом края заключены соглашения о сотрудничестве с указанными лечебно-профилактическими учреждениями (далее - ЛПУ) на период с 1 января 2005 года до передачи в установленном порядке муниципальных учреждений в государственную собственность Ставропольского края и регистрации государственных учреждений здравоохранения.
Минздравом края подготовлены и согласованы государственные задания вышеуказанным ЛПУ на 2005 год по обеспечению Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Ставропольского края бесплатной медицинской помощи. Несмотря на право использования собственных материальных ресурсов и финансовых средств, предоставленное органам местного самоуправления муниципальных образований Законом Ставропольского края о наделении полномочиями, дополнительные средства в местных бюджетах для оказания специализированной медицинской помощи не предусмотрены.
В целях осуществления контроля по заданию минздрава края специалистами государственных специализированных учреждений здравоохранения проведены проверки в учреждениях здравоохранения, осуществляющих отдельные государственные полномочия по организации оказания специализированной медицинской помощи, переданные органам местного самоуправления, в том числе проведена проверка по отдельным вопросам финансово-хозяйственной деятельности и постановки бухгалтерского учета.
По вышеуказанным ЛПУ составлены и утверждены вышестоящей организацией сметы расходов на 2005 год, которые по бюджетным ассигнованиям соответствуют приказу минздрава края от 18 января 2005 года N 01-05/17 "О бюджете Ставропольского края на 2005 год". Проведена тарификация работников ЛПУ по состоянию на 1 января и 1 марта 2005 г. в связи с введением отраслевой системы оплаты труда. Обеспечено соответствие тарификационных списков и утвержденных штатных расписаний на 2005 год.
В ходе проверки установлены следующие недостатки в исполнении смет расходов ЛПУ за 1-й квартал 2005 года. Так, не обеспечено финансирование в полном объеме муниципального учреждения здравоохранения (далее - МУЗ) "Противотуберкулезный диспансер" г. Ессентуки; МУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер" г. Ессентуки; допущены остатки неосвоенных бюджетных ассигнований на 01.04.2005 (Кисловодский противотуберкулезный диспансер, туберкулезная больница Апанасенковской ЦРБ; Кисловодская психиатрическая больница). Также отмечены нарушения тарификации работников, отдельные факты завышения тарифных ставок, несоответствие наименования должностей в тарификации, штатном расписании, трудовых книжках, номенклатуре должностей, нецелевое расходование бюджетных средств в межрайонном наркологическом диспансере Предгорного района, выявлены грубые нарушения финансовой дисциплины в Пятигорской инфекционной больнице.
Руководителям специализированных ЛПУ, финансируемых за счет субвенций из бюджета Ставропольского края, по результатам проверок даны конкретные предложения по устранению выявленных недостатков, часть которых исправлена в ходе проверок.
Кроме того, органами местного самоуправления муниципальных образований, в нарушение требований Закона Ставропольского края о наделении полномочиями не предоставлены квартальные отчеты о реализации переданных им отдельных государственных полномочий Ставропольского края.
Исходя из вышеизложенного, приоритетными задачами минздрава края на 2005 год являются:
1.Дальнейший контроль за осуществлением органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов отдельных государственных полномочий Ставропольского края по решению вопросов организации оказания специализированной медицинской помощи.
2.Оказание методической помощи органам местного самоуправления в организации их работы по осуществлению отдельных государственных полномочий по организации оказания специализированной медицинской помощи.
Министр здравоохранения
Ставропольского края
С.Л.ВАРДОСАНИДЗЕ