Приказ от 27.04.2007 г № 01-05/98
Об эпидемиологическом надзоре за синдромом врожденной краснухи на территории Ставропольского края
В прошедшем году ситуация по заболеваемости краснухой в крае стабилизировалась. Показатель заболеваемости снизился в 2,1 раза - с 99,1 - в 2005 г. до 47,2 на 100 тыс. населения в 2006 г., что в 2,0 раза ниже среднероссийского уровня. В то же время рост заболеваемости (от 2 до 12 раз) и наиболее высокие показатели отмечены в Труновском (260 на 100 тыс. населения), Кировском (250,4), Георгиевском (197,6) и Минераловодском (114,5) районах.
В 2006 г. значительно улучшилась вакцинопрофилактика краснухи. Всего иммунизировано против краснухи 133020 человек (в 2005 г. - 74593), в том числе 44813 в ходе реализации приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения.
Сохраняется низкая защищенность от краснухи детей школьного возраста, подростков и взрослых. Проведенные исследования на базе вирусологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае" на наличие антител к вирусу краснухи в возрастной группе 23 - 25 лет выявили 25,7% серонегативных лиц (2005 г. - 13%). Увеличения числа серонегативных среди взрослых, в том числе среди женщин детородного возраста, может привести к рождению детей с синдромом врожденной краснухи (СВК).
Официальная регистрация случаев СВК в Российской Федерации введена в 1991 г. В целом по стране регистрировались единичные случаи этой патологии (с 1991 по 1999 г. - от 0 до 9 случаев ежегодно, 2000 г. - 11 случаев, 2001 г. - 7 случаев, 2002 г. - 6, с 2003 по 2005 г. - по 2 случая ежегодно). В крае случаев СВК не выявлено, что не отражает реальную картину, учитывая высокие уровни заболеваемости краснухой в предыдущие годы.
В целях организации эпидемиологического надзора за СВК и в соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека "О состоянии заболеваемости краснухой и внедрении эпидемиологического надзора за синдромом врожденный краснухи на территории Российской Федерации" приказываем:
1.Руководителям территориальных органов здравоохранением, главным врачам ЦРБ обеспечить:
1.1.Своевременное выявление беременных контактных с больным с подозрением на заболевание краснухой (тщательный опрос, сбор анамнестических сведений).
1.2.Информирование филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае" о каждом случае выявления беременных женщин в очагах краснухи.
1.3.Одновременный забор крови у первого больного в очаге краснухи и контактной беременной женщины (в период с 7-го и не позднее 28 дня с момента появления сыпи у больного) для исследований на содержание противокраснушных антител Ig M и Ig G.
1.4.Соблюдение сроков забора и доставки сывороток крови в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае" от больного краснухой и контактной беременной женщины (в течение 48 часов от момента забора), оформление сопроводительной документации в соответствии с приложением к данному приказу.
1.5.Представление экстренных извещений на каждый случай подозрение на СВК у детей в соответствии с установленной формой.
1.6.Забор и доставку сывороток крови в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае" от всех детей с подозрением на СВК, для лабораторного обследования на наличия вирусспецифических Ig M-антител к краснухе.
2.Начальникам (заместителям начальников) территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю:
2.1.Обеспечить контроль за своевременным выявлением беременных женщин в очагах краснухи, забором и доставкой сыворотки крови для лабораторного исследования на содержание противокраснушных антител Ig M и Ig G в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае".
2.2.Организацию проведения эпидрасследования каждого подозрительного на СВК случая с обязательным лабораторным обследованием больного ребенка и представление донесения в Управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю.
2.3.Активизировать пропагандистскую работу среди населения по вопросам профилактики краснухи и предупреждения СВК.
3.Главным врачам филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае" обеспечить:
3.1.Регистрацию всех беременных женщин в очагах краснухи и случаев СВК у детей.
3.2.Расследование каждого случая заболевания краснухой беременной женщины.
3.3.Выявление в очагах среди заболевших или контактировавших с больным краснухой беременных женщин.
4.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае" (Земцову Е.В.) обеспечить направление сывороток крови от вышеуказанных контингентов в Региональный центр надзора за корью не позднее 72 часов с момента взятия материала.
5.Контроль за выполнением данного приказа возложить на заместителя руководителя Ковальчук И.В., заместителя министра Федосову Г.Н.
Руководитель
Н.Г.КОВАЛЕВ
Министр
С.Л.ВАРДОСАНИДЗЕ