Постановление от 29.07.2005 г № 59-П
О дополнительных мерах по преодолению заболеваний, обусловленных дефицитом микронутриентов
Я, главный государственный санитарный врач по Ставропольскому краю, Ковалев Н.Г., рассмотрев ход выполнения на территории края постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 05.03.2004 N 9 "О дополнительных мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом микронутриентов", постановления Правительства Ставропольского края от 19.09.2001 N 207-п "О ходе выполнения постановления Правительства Ставропольского края от 11.07.1998 N 91-п "О мерах по профилактике йод-дефицитных состояний" и проведя оценку эффективности принимаемых мер по насыщению потребительского рынка йодированной солью и другими пищевыми продуктами, обогащенными микронутриентами, отмечаю следующее:
На сегодняшний день йод-дефицитные заболевания относятся к числу наиболее распространенных неинфекционных заболеваний человека. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) около 2 млрд жителей Земли живут в условиях йодного дефицита. По оценкам Эндокринологического центра РАМН недостаточное потребление йода создает серьезную угрозу здоровью 100 млн россиян.
Проводимая работа по выработке хлебобулочных изделий и молочных продуктов, обогащенных йодом, по включению в рационы питания детских дошкольных, образовательных, лечебно-профилактических учреждений, учреждений социальной защиты йодированной соли согласно вышеуказанным документам снизила уровень заболеваемости диффузным (эндемическим) зобом в 2000 - 2004 гг. у взрослых на 35%, у детей на 34%, а по отдельным территориям - от 4 до 11 раз. При этом города Ессентуки, Железноводск, Невинномысск, Пятигорск, Кисловодск, районы Георгиевский, Предгорный, Минераловодский, Советский, Степновский, Кировский, Курской, Андроповский, Кочубеевский, Ипатовский, Труновский являются территориями с самой напряженной обстановкой по заболеваемости, связанной с йодным дефицитом.
Несмотря на то, что в структуре общей заболеваемости на долю железодефицитных анемий приходится 0,2 - 0,7% от всей патологии, за последние пять лет в крае отмечено увеличение числа анемий во всех возрастных группах. Наибольший рост отмечен среди подростков: показатель заболеваемости впервые в жизни установленной анемией вырос в 2 раза и составил в 2003 году 301,0 на 100 тыс. Среди детей заболеваемость анемией увеличилась всего в 1,2 раза, однако ее уровни в 2 раза выше, чем у подростков, и в 6 раз, чем среди взрослого контингента. Уровень заболеваемости анемией среди детей в 2003 году достиг уровня 556,5 случаев на 100 тыс. населения.
В целях повышения эффективности профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом микронутриентов на территории Ставропольского края, постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных образований:
1.1.Усилить работу по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом микронутриентов на территориях соответствующих муниципальных образований и определить в качестве основных продуктов, подлежащих обогащению микроэлементами (йод, железо), хлеб и хлебобулочные, макаронные, кондитерские и сахаристые изделия; молочные, мясные продукты; напитки, исходя из рекомендаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
2.Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим выпуск продукции, предусмотреть с 2005 года использование в качестве обогащающей добавки к вышеперечисленным продуктам - йодированные белки "Йод Дар" (имеющего санитарно-эпидемиологическое заключение Департамента Госсанэпиднадзора Минздрава Российской Федерации от 04.07.2003 N 77.99.02.916.Т.000732.07.03.) и другие наиболее эффективные средства массовой профилактики йодной недостаточности.
3.Министерству здравоохранения и социального развития края, Министерству образования и науки края в соответствии с письмом Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.08.2003 N 2510/9725-03-32 обеспечить подведомственные учреждения продуктами, обогащенными йодом и железом в гемовой форме в достаточном количестве.
4.Начальникам ТО ТУ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ставропольскому краю в городах и районах:
4.1.усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за производством и реализацией продуктов, обогащенных йодом и железом;
4.2.ежеквартально информировать Правительство края, органы местного самоуправления городов и районов о проведении работы по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом микронутриентов;
4.3.активизировать санитарно-просветительную работу по вопросам профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом микронутриентов (йод, железо).
5.Главным врачам филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в городах и районах Ставропольского краю:
5.1.усилить лабораторный контроль за содержанием йода, железа в продуктах.
6.Контроль за выполнением настоящего постановления возлагаю на заместителя руководителя ТУ Роспотребнадзора по Ставропольскому краю Терзян Л.К.
Н.Г.КОВАЛЕВ