Приказ Ставропольского КФОМС от 21.03.2011 г № 76
О реализации порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
Во исполнение статьи 40 Федерального закона Российской Федерации от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", в соответствии с Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230, в целях обеспечения функционирования контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - контроль) и защиты прав застрахованных лиц,
Приказываю:
1.Утвердить Методику проведения экспертизы качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края (далее - методика) согласно приложению 1 к настоящему приказу.
2.Утвердить форму Плана проверок страховыми медицинскими организациями медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - план проверок) и инструкцию о формировании и исполнении плана проверок согласно приложению 2 к настоящему приказу.
3.Страховым медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края (далее - СМО), в срок до 04.04.2011 предоставить в Ставропольский краевой фонд обязательного медицинского страхования для согласования план проверок на первое полугодие 2011 года.
4.Начальнику управления организации обязательного медицинского страхования Румянцевой Н.К. обеспечивать:
координацию взаимодействия субъектов контроля на территории Ставропольского края;
согласование поступивших от СМО планов проверок, в том числе согласование планов проверок на первое полугодие 2011 года в 10 - дневный срок;
сбор и анализ отчетов о результатах проведенного контроля и итоговых документов по результатам плановых тематических медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи, проводимых СМО согласно плану проверок.
5.Рекомендовать СМО использовать методику, утвержденную настоящим приказом, при проведении в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, мероприятий по контролю качества медицинской помощи.
6.Начальнику отдела общего отдела Ушаневой Е.П. ознакомить с настоящим приказом заместителя исполнительного директора Булгакову Т.Я., начальника управления организации обязательного медицинского страхования Румянцеву Н.К., руководителей, возглавляющих отделы, входящие в состав управления организации обязательного медицинского страхования, а также довести настоящий приказ до сведения СМО.
7.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя исполнительного директора Булгакову Т.Я.
8.Настоящий приказ вступает в силу с даты подписания.
Исполнительный директор
А.Ф.Лавриненко