Приказ от 28.09.2007 г № 01-05/233
О мерах по реализации Постановления Главного государственного санитарного врача России от 05.09.2007 N 69 «Об иммунизации населения Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 году» в Ставропольском крае
В 2006 году против гепатита B в Российской Федерации было вакцинировано свыше 9,6 млн детей и подростков, ранее не привитых и не болевших этой инфекцией. В настоящее время в стране охват трехкратной иммунизацией детей и подростков составляет около 90%, в 2005 году этот показатель не превышал 40 - 50%. Это позволило добиться снижения заболеваемости острым вирусным гепатитом B в 2006 году, в целом по России, на 18%; показатель составил 7,03 на 100 тысяч населения. В 2006 году против краснухи привито свыше 4,6 млн человек. В результате проведения дополнительной иммунизации охват прививками против краснухи детей в возрасте от 8 до 17 лет по сравнению с 2005 годом повысился на 30%. В 2006 году заболеваемость краснухой в Российской Федерации стабилизировалась, был предотвращен ожидаемый очередной подъем этой инфекции. Массовая иммунизация против гриппа во всех субъектах Российской Федерации проводилась в 2006 году в предэпидемический период, всего было привито 21,9 млн человек. С учетом привитых за счет других источников финансирования, разрешенных законодательством Российской Федерации, количество привитых против гриппа значительно возросло по сравнению с предыдущим эпидсезоном и составило 28,69 млн человек (20% от численности населения страны). В прошедшем сезоне 2006 - 2007 гг. длительность эпидемического подъема составила 19 недель и была короче по сравнению с эпидемическим подъемом 2005 - 2006 гг.
В 2007 году работа по иммунизации населения в соответствии с планом мероприятий по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения продолжается.
В крае по состоянию на 05.09.2007 против краснухи привито 66468 человек (53,8% от подлежащих иммунизации в 2007 году), в том числе дети от 1 - 17 лет - 46070 человек (76,34%), девушки и женщины 18 - 25 лет - 20398 человек - (32,24%). Остаток неиспользованной вакцины составил 17832 дозы. Первую вакцинацию против гепатита B получили 238824 человека в возрасте 20 - 35 лет, что составляет 97,55% от подлежащих иммунизации в 2007 году; вторую вакцинацию получили 213097 человек (87,04%). Остаток неиспользованной вакцины составил 33919 доз. Первую аппликацию против полиомиелита получили 446 человек (99,1%), вторую - 328 человек (72,9%), третью - 66 человек (14,7%). Остаток неиспользованной вакцины составил 510 доз.
Следует отметить, что в 2007 году имели место трудности в реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в части поставки в субъекты Российской Федерации (в том числе в Ставропольский край) вакцин, предназначенных для иммунизации детей и взрослых против гепатита B, краснухи.
В целях реализации Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 05.09.2007 N 69 "Об иммунизации населения Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 году" и обеспечения эффективной работы по проведению массовой иммунизации населения края приказываем:
1.Рекомендовать руководителям территориальных органов и учреждений здравоохранения:
1.1.Определить численность лиц отдельных возрастных и социально-профессиональных групп, которые будут прививаться в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 году в соответствии с письмом Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю и министерства здравоохранения Ставропольского края от 18.09.2007 N 10460-07; N 01-13/8081 "Об определении численности контингентов, подлежащих дополнительной иммунизации в 2008 году в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения":
1.1.1.Против вирусного гепатита B - взрослое население в возрасте от 18 до 55 лет: не привитые и не болевшие ранее.
1.1.2.Против кори - взрослые с 18 до 35 лет: не привитые, не болевшие, не имеющие сведений о прививках (студенты высших и средних учебных заведений, призывники, работники медицинских и образовательных учреждений, работники торговли и относящиеся к другим группам риска (цыгане, вынужденные переселенцы, члены религиозных общин).
1.1.3.Против полиомиелита - инактивированной полиовакциной всех детей в возрасте до 1 года.
1.1.4.Против гриппа - детей посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других групп риска (работники сферы бытового обслуживания, торговли, транспорта, свиноводческих и птицеводческих хозяйств, учащиеся высших и средних учебных заведений).
1.2.Организовать и провести дополнительную иммунизацию населения в 2008 году с формированием прививочных бригад (в т.ч. выездных) в составе врача (фельдшера) и медсестры, принять меры по их оснащению противошоковыми аптечками, термоконтейнерами.
1.3.Внести на рассмотрение глав администраций муниципальных образований края предложения по разработке региональных программ "Вакцинопрофилактика" с выделением в 2008 году ассигнований на проведение мероприятий по подготовке медицинских работников, закупку холодильного и другого медицинского оборудования для создания необходимых ресурсов при проведении массовой иммунизации населения.
1.4.Обеспечить неукоснительное соблюдение условий получения, транспортировки, хранения, учета и выдачи медицинских иммунобиологических препаратов (далее - МИБП), регламентируемых санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", в том числе:
1.4.1.Назначить приказами по учреждению лиц, ответственных за каждый раздел работы по обращению с МИБП.
1.4.2.Откорректировать планы экстренных мероприятий на случай чрезвычайной ситуации (отключение электроэнергии, неисправность холодильника), в т.ч. предусмотреть действия медицинских работников вне рабочего времени (выходные, праздничные дни; вечернее, ночное время).
1.4.3.Обеспечить длительность хранения МИБП в лечебно-профилактических учреждениях 4-го уровня "Холодовой цепи" не более 1 месяца с организацией централизованного хранения препаратов на 3-м уровне территории.
1.4.4.Осуществлять документированное распределение и выдачу МИБП в разрезе каждого курируемого учреждения, участка, населенного пункта по разнарядкам с определением ответственных лиц.
1.5.Организовать проведение подготовки медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики, в т.ч. по отбору контингентов для иммунизации против гриппа, вирусного гепатита B и кори, в соответствии с настоящим приказом и письмом министерства здравоохранения края от 20.02.2007 N 01-13/1018 "О подготовке медицинских работников по вопросам иммунопрофилактики", рекомендациями решения коллегии министерства здравоохранения края от 11.07.2007 N 8, а также рекомендациями, данными на краевых совещаниях для кураторов приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения от 15.03.2007 ("Безопасность иммунизации"), от 27.06.2007 ("Вопросы организации иммунопрофилактики"), на краевой конференции "Актуальные вопросы организации контроля качества противоэпидемических мероприятий в ЛПУ" от 19.03.2007 в срок до 30.11.2007.
1.6.Обеспечить постоянное ведение информационной базы данных о проведенных профилактических прививках населению в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и ежемесячной отчетности о проведенной дополнительной иммунизации в порядке, который будет установлен в последующем.
1.7.Организовать проведение и учет разъяснительной работы для населения о целях и задачах иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в средствах массовой информации.
1.8.Принять меры по максимальному использованию остатков вакцин, полученных для дополнительной иммунизации в 2007 году.
2.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю:
2.1.оказывать всестороннюю поддержку и помощь органам и учреждениям здравоохранения в организации и проведении иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в 2008 году, в том числе:
2.1.1.Оказать методическую помощь специалистам лечебно-профилактических учреждений в отборе возрастных и социально-профессиональных групп населения, подлежащих иммунизации в 2008 г. Против вирусного гепатита B, кори, гриппа.
2.1.2.представить информацию о количестве лиц, подлежащих дополнительной иммунизации в 2008 году согласно письма Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю и министерства здравоохранения Ставропольского края от 18.09.2007 N 10460-07; N 01-13/8081 в разрезе курируемых территорий.
2.1.3.Информировать глав администраций муниципальных образований края о проблемах учреждений здравоохранения по соблюдению "холодовой цепи" и проблемам, возникающим при проведении массовой иммунизации населения.
2.2.Осуществлять действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за проведением дополнительной иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, в том числе соблюдением условий хранения, транспортировки и использования МИБП, регламентируемых санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
2.3.Обеспечить контроль за ежемесячным представлением отчетной информации о ходе иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 году в Управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю.
3.Главным врачам филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае" обеспечить сбор отчетов о проведенных прививках и движении вакцин от лечебно-профилактических учреждений и их представление в Управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю в установленном порядке.
4.Заместителю руководителя Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю И.В. Ковальчук, заместителям министра здравоохранения Ставропольского края Т.В. Коробовой, Г.Н. Федосовой организовать в течение 2008 года проведение выборочных проверок административных территорий по вопросам организации и проведения дополнительной иммунизации населения.
5.Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю И.В. Ковальчук, заместителей министра здравоохранения Ставропольского края Г.Н. Федосову, Т.В. Коробову.
Руководитель
Н.Г.КОВАЛЕВ
И.о. министра
А.М.МИХАЙЛОВСКИЙ