Приказ от 30.05.2017 г № 01-05/374
О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Ставропольского края от 9 декабря 2011 г. N 01-05/787 «Об определении расчетно-нормативных затрат на оказание подведомственными министерству здравоохранения Ставропольского края медицинскими организациями Ставропольского края государственных услуг по предоставлению медицинской помощи в дневных стационарах»
В соответствии с распоряжением Правительства Ставропольского края от 28 декабря 2015 г. N 420-рп "Об утверждении Плана мероприятий по поэтапному применению отдельных нормативных затрат при определении объема финансового обеспечения выполнения государственного задания на оказание государственных услуг государственными учреждениями Ставропольского края, рассчитываемых с соблюдением общих требований к определению нормативных затрат на оказание государственных услуг, определенных федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в установленных сферах деятельности, на 2016 - 2017 годы", по согласованию с министерством финансов Ставропольского края приказываю:
1.Внести в приказ министерства здравоохранения Ставропольского края (далее - министерство) от 9 декабря 2011 г. N 01-05/787 "Об определении расчетно-нормативных затрат на оказание подведомственными министерству здравоохранения Ставропольского края медицинскими организациями Ставропольского края государственных услуг по предоставлению медицинской помощи в дневных стационарах" (с изменениями, внесенными приказами министерства от 24 декабря 2012 г. N 01-05/1060, от 29 мая 2014 г. N 01-05/333, от 22 апреля 2015 г. N 01-05/230, от 29 марта 2016 г. N 01-05/144, от 20 мая 2016 г. N 01-05/368 и от 24 ноября 2016 г. N 01-05/1061) (далее - медицинские организации) следующие изменения:
1
1.1. Дополнить пунктом 1 следующего содержания:
1
"1 . Установить значения натуральных норм на общехозяйственные нужды,
необходимых для определения базового норматива затрат на оказание
медицинскими организациями государственных услуг по предоставлению
1 1
медицинской помощи в дневных стационарах согласно приложениям 1 - 7 к
настоящему приказу".1.2.В пункте 2 цифры "2017", "2018" и "2019" заменить соответственно цифрами "2018", "2019" и "2020".
1.3.В графе 4 подпункта 1.3 пункта 1 "Затраты на оплату труда с начислениями на выплаты по оплате труда работников, непосредственно связанных с оказанием государственной услуги (на один случай лечения)" приложения 1 "Значения натуральных норм, необходимых для определения базового норматива затрат на оказание государственной услуги "Первичная медико-санитарная помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, в части диагностики и лечения, по профилю "венерология", оказываемая в дневном стационаре (единица объема - случай лечения") цифры "21,62" заменить цифрами "7,22".
1
1.4. Дополнить приложением 1 "Значения натуральных норм на
общехозяйственное нужды, необходимых для определения базового норматива
затрат на оказание государственной услуги "Первичная медико-санитарная
помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского
страхования, в части диагностики и лечения, по профилю "венерология",
оказываемая в дневном стационаре (единица объема - случай лечения") в
редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу.1.5.Подпункт 1.4 пункта 1 "Затраты на оплату труда с начислениями на выплаты по оплате труда работников, непосредственно связанных с оказанием государственной услуги (на один случай лечения)" приложения 2 "Значения натуральных норм, необходимых для определения базового норматива затрат на оказание государственной услуги "Первичная медико-санитарная помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, в части диагностики и лечения, по профилю "психиатрия", оказываемая в дневном стационаре" (единица объема - случай лечения)" исключить.
1
1.6. Дополнить приложением 2 "Значения натуральных норм на
общехозяйственные нужды, необходимых для определения базового норматива
затрат на оказание государственной услуги "Первичная медико-санитарная
помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского
страхования, в части диагностики и лечения, по профилю "психиатрия",
оказываемая в дневном стационаре" (единица объема - случай лечения)" в
редакции согласно приложению 2 к настоящему приказу.
1
1.7. Дополнить приложением 3 "Значения натуральных норм на
общехозяйственные нужды, необходимых для определения базового норматива
затрат на оказание государственной услуги "Первичная медико-санитарная
помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского
страхования, в части диагностики и лечения, по профилю "наркология",
оказываемая в дневном стационаре" (единица объема - случай лечения)" в
редакции согласно приложению 3 к настоящему приказу.1.8.В графах 4 и 5 подпункта 1.3 пункта 1 "Затраты на оплату труда с начислениями на выплаты по оплате труда работников, непосредственно связанных с оказанием государственной услуги" приложения 4 "Значения нату обходимых для определения базового норматива затрат на оказание государственной услуги "Первичная медико-санитарная помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, в части диагностики и лечения, по профилю "фтизиатрия", оказываемая в дневном стационаре" (единица объема - случай лечения)" исключить.
1
1.9. Дополнить приложением 4 "Значения натуральных норм на
общехозяйственные нужды, необходимых для определения базового норматива
затрат на оказание государственной услуги "Значения натуральных норм,
необходимых для определения базового норматива затрат на оказание
государственной услуги "Первичная медико-санитарная помощь, не включенная в
базовую программу обязательного медицинского страхования, в части
диагностики и лечения, по профилю "фтизиатрия", оказываемая в дневном
стационаре" (единица объема - случай лечения)" в редакции согласно
приложению 4 к настоящему приказу.1.10.Подпункт 1.4 пункта 1 "Затраты на оплату труда с начислениями на выплаты по оплате труда работников, непосредственно связанных с оказанием государственной услуги (на один случай лечения)" приложения 5 "Значения натуральных норм, необходимых для определения базового норматива затрат на оказание государственной услуги "Специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, по профилю "психиатрия", оказываемая в дневном стационаре" (единица объема - случай лечения)" исключить.
1
1.11. Дополнить приложением 5 "Значения натуральных норм на
общехозяйственные нужды, необходимых для определения базового норматива
затрат на оказание государственной услуги "Специализированная медицинская
помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), не
включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, по
профилю "психиатрия", оказываемая в дневном стационаре" (единица объема -
случай лечения)" в редакции согласно приложению 5 к настоящему приказу.1.12.В приложении 6 "Значения натуральных норм, необходимых для определения базового норматива затрат на оказание государственной услуги "Специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, по профилю "фтизиатрия", оказываемая в дневном стационаре" (единица объема - случай лечения)":
1.12.1.Графы 5 и 6 считать соответственно графами 4 и 5.
1.12.2.Подпункт 1.3 пункта 1 "Затраты на оплату труда с начислениями на выплаты по оплате труда работников, непосредственно связанных с оказанием государственной услуги" исключить.
1
1.13. Дополнить приложением 6 "Значения натуральных норм на
общехозяйственные нужды, необходимых для определения базового норматива
затрат на оказание государственной услуги "Специализированная медицинская
помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), не
включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, по
профилю "фтизиатрия", оказываемая в дневном стационаре" (единица объема -
случай лечения)" в редакции согласно приложению 6 к настоящему приказу.1.14.В графе 4 подпункта 1.3 пункта 1 "Затраты на оплату труда с начислениями на выплаты по оплате труда работников, непосредственно связанных с оказанием государственной услуги (на один пациенто-день)" приложения 7 "Значения натуральных норм, необходимых для определения базового норматива затрат на оказание государственной услуги "Медицинская реабилитация при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, проводимая в условиях дневного стационара" (единица объема - пациенто-день)" цифры "1,07" заменить цифрами "0,20".
1
1.15. Дополнить приложением 7 "Значения натуральных норм на
общехозяйственные нужды, необходимых для определения базового норматива
затрат на оказание государственной услуги "Медицинская реабилитация при
заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского
страхования, проводимая в условиях дневного стационара" (единица объема -
пациенто-день)" в редакции согласно приложению 7 к настоящему приказу.1.16.В приложении 8 "Порядок определении расчетно-нормативных затрат на оказание подведомственными министерству здравоохранения Ставропольского края медицинскими организациями Ставропольского края государственных услуг по предоставлению медицинской помощи в дневных стационарах" (далее - Порядок):
1.16.1.В разделе I "Общие положения":
1.16.1.1.Пункт 2 дополнить абзацем следующего содержания:
"Значения натуральных норм на общехозяйственные нужды, необходимых для
определения базового норматива затрат на оказание госуслуг, приведены в
1 1
приложениях 1 - 6 в расчете на 100 случаев госпитализации и в
1
приложении 7 - в расчете на 100 пациенто-дней".1.16.1.2.Пункт 3 признать утратившим силу.
1.16.1.3.В пункте 5 слова ", непосредственно связанных с оказанием госуслуги," заменить словами "(отдельным составляющим базового норматива затрат)".
1.16.1.4.В пункте 6:
1) слова ", непосредственно связанных с оказанием госуслуги," заменить словами "на оказание госуслуги";
2) после слова "имущество" дополнить словами ", недвижимое имущество, теплоэнергия, электроэнергия";
3) дополнить абзацами следующего содержания:
"При отсутствии нормативных правовых актов и стандартов оказания госуслуги нормы, выраженные в натуральных показателях на общехозяйственные нужды, определяются на основе анализа и усреднения показателей деятельности медицинских организаций за два года, предшествующих году их установления.Значения натуральных норм на общехозяйственные нужды, указанные в 1 1 приложениях 1 - 7 к настоящему приказу, исчислены с учетом коэффициентов, связанных с деятельностью медицинских организаций и иных организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края по оказанию (выполнению) государственных услуг (работ) за счет средств бюджета Ставропольского края (с учетом деятельности в системе обязательного медицинского страхования и по оказанию платных медицинских услуг), установленных в соответствии с приказом министерства от 01 июля 2016 г. N 01-05/620 "Об утверждении значений базовых нормативов затрат, отраслевых корректирующих коэффициентов к базовым нормативам затрат (составляющим базовых нормативов затрат) и нормативных затрат на оказание (выполнение) государственных услуг (работ) медицинскими и иными организациями государственной системы здравоохранения Ставропольского края".
1.16.1.5.В пункте 7:
1) абзац первый изложить в следующей редакции:
"Значения базового норматива затрат на оказание госуслуг утверждаются приказом министерства (при необходимости уточняются при формировании обоснований бюджетных ассигнований бюджета Ставропольского края на очередной финансовый год и плановый период) общей суммой, в том числе с выделением затрат на:";
2) дополнить абзацами следующего содержания:
"оплату труда с начислениями на выплаты по оплате труда (далее - оплата труда с начислениями) работников, которые не принимают непосредственного участия в оказании госуслуги;
коммунальные услуги;
содержание недвижимого имущества, необходимого для выполнения государственного задания на оказание госуслуг".
1.16.2.В разделе II "Методика расчета объема расчетно-нормативных затрат на оказание госуслуги":
1.16.2.1.Абзацы первый - шестой пункта 11 подраздела "Порядок определения базового норматива затрат на оказание госуслуги с использованием норм потребления ресурсов, выраженных в натуральных показателях, по группам затрат, непосредственно связанных с оказанием госуслуги" заменить абзацами следующего содержания:
"Нормативные затраты на оказание госуслуги рассчитываются на единицу показателя объема оказания услуги, установленного в государственном задании, на основе базового норматива затрат и отраслевого корректирующего коэффициента к базовому нормативу затрат с соблюдением Общих требований к определению нормативных затрат на оказание государственных (муниципальных) услуг, применяемых при расчете объема финансового обеспечения выполнения государственного (муниципального) задания на оказание государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ) государственным (муниципальным) учреждением в соответствующих сферах деятельности (далее - Общие требования), утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 июня 2015 г. N 366н, по следующей формуле:, где
N i - нормативные затраты на оказание i-й госуслуги, включенной в ведомственный перечень госуслуг (работ);- отраслевой корректирующий коэффициент к базовому нормативу затрат на оказание i-й государственной услуги, определяемый в соответствии с Общими требованиями;
- базовый норматив затрат на оказание i-й государственной услуги, определяемый в соответствии с Общими требованиями.
Базовый норматив затрат на оказание i-й госуслуги рассчитывается по следующей формуле:, где
- базовый норматив затрат, непосредственно связанных с оказанием i-й госуслуги;
- базовый норматив затрат на общехозяйственные нужды на оказание i-й госуслуги".
1.16.2.2.В подразделе "Порядок определения нормативных затрат на общехозяйственные нужды на оказание единицы госуслуги":
1) в наименовании слово "нормативных" заменить словами "базового норматива";
2) пункт 15 признать утратившим силу;
3) пункты 16 и 17 изложить в следующей редакции:
"16. Расчеты по определению базового норматива затрат (далее - БНЗ) на общехозяйственные нужды проводятся применительно к приказу министерства от 10 марта 2016 г. N 01-05/97 "Об утверждении Нормативных затрат на обеспечение функций министерства здравоохранения Ставропольского края и подведомственных ему государственных казенных учреждений Ставропольского края".
В БНЗ на общехозяйственные нужды на оказание госуслуги включаются следующие группы затрат:
16.1. Затраты на оплату труда с начислениями работников, которые не
принимают непосредственного участия в оказании госуслуги
(административно-управленческого персонала, административно-хозяйственного
персонала, вспомогательного и иного персонала), определяются исходя из
количества единиц по штатному расписанию работников медицинской организации
на 2017 год, согласованному с министерством. Годовой фонд оплаты труда, с
учетом действующей системы оплаты труда, и годовой фонд рабочего времени
работников в разрезе указанных категорий персонала определяются в
соответствии со значениями натуральных норм, установленными в
1 1
приложениях 1 - 7 к настоящему приказу.Затраты на оплату труда с начислениями работников, которые не принимают непосредственного участия в оказании госуслуг, не должны превышать показателя, установленного законодательством Ставропольского края, - предельной доли расходов на оплату их труда в фонде оплаты труда медицинской организации (не более 40 процентов).
16.2.Служебные командировки и иные выплаты, к которым относятся ежемесячные компенсационные выплаты матерям, находящимся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет.
16.3.Затраты на приобретение услуг связи рассчитываются в соответствии со значениями натуральных норм потребления по видам связи (местная телефонная связь, междугородняя связь, сотовая связь, доступ к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и услуги интернет-провайдеров, почтовая связь и иные виды связи) и стоимостью (цена, тариф) услуги связи, учитываемой при расчете БНЗ на общехозяйственные нужды на оказание госуслуги в соответствующем финансовом году.
16.4.Затраты на приобретение транспортных услуг рассчитываются в соответствии со значениями натуральных норм потребления по видам транспортной услуги (проезд работников, направляемых в служебные командировки и командировки на курсы повышения квалификации, к месту командирования и обратно, доставка груза, найм транспортных средств) и стоимостью (цена, тариф) транспортной услуги, учитываемой при расчете БНЗ на общехозяйственные нужды на оказание госуслуги в соответствующем финансовом году.
16.5.Затраты на коммунальные услуги определяются по видам ресурсов в соответствии со значениями натуральных норм потребления по видам ресурсов и стоимостью (цена, тариф) коммунальной услуги, учитываемой при расчете БНЗ на общехозяйственные нужды на оказание госуслуги в соответствующем финансовом году (за исключением коммунальных услуг, отнесенных к нормативным затратам на содержание имущества).
В расчет принимаются:
БНЗ на электроэнергию (90 процентов от общего объема затрат на оплату данного вида коммунальных услуг);
БНЗ на теплоэнергию (50 процентов);
БНЗ на газ (при отсутствии центрального отопления) (50 процентов);
БНЗ на горячее водоснабжение (100 процентов);
БНЗ на холодное водоснабжение и водоотведение (100 процентов).
16.6.Затраты на содержание объектов недвижимого имущества, необходимых для выполнения государственного задания, закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного управления или приобретенного медицинской организацией за счет средств, выделенных ей учредителем, а также недвижимого имущества, находящегося у медицинской организации на основании договора аренды или безвозмездного пользования, рассчитываются по формуле:
, где
- значение натуральной нормы потребления m-го вида работ/услуг по содержанию объектов недвижимого имущества, учитываемой при расчете БНЗ на общехозяйственные нужды на оказание i-й госуслуги;
- стоимость (цена, тариф) m-го вида работ/услуг по содержанию объектов недвижимого имущества, учитываемого при расчете БНЗ на общехозяйственные нужды на оказание i-й госуслуги в соответствующем финансовом году.В составе указанных затрат учитываются следующие затраты в соответствии с установленными натуральными нормами потребления:
техническое обслуживание и регламентно-профилактический ремонт систем охранно-тревожной сигнализации;
проведение текущего ремонта помещений;
содержание прилегающей территории;
вывоз твердых бытовых отходов;
техническое обслуживание и регламентно-профилактический ремонт лифтов;
техническое обслуживание и регламентно-профилактический ремонт индивидуального теплового пункта, в том числе подготовка отопительной системы к зимнему сезону;
техническое обслуживание и регламентно-профилактический ремонт электрооборудования (электроподстанций, трансформаторных подстанций, электрощитовых) административного здания (помещения);
другие виды работ (услуг).
16.7.Затраты на содержание объектов особо ценного движимого имущества, необходимого для выполнения государственного задания, рассчитываются по формуле:
, где
- значение натуральной нормы потребления n-го вида работ/услуг по содержанию объектов особо ценного движимого имущества, учитываемой при расчете БНЗ на общехозяйственные нужды на оказание i-й госуслуги;
- стоимость (цена, тариф) n-го вида работ/услуг по содержанию объектов особо ценного движимого имущества, учитываемого при расчете БНЗ на общехозяйственные нужды на оказание i-й госуслуги в соответствующем финансовом году.В составе указанных затрат учитываются следующие затраты в соответствии с установленными натуральными нормами потребления:
техническое обслуживание и ремонт транспортных средств;
техническое обслуживание и регламентно-профилактический ремонт системы газового пожаротушения и систем пожарной сигнализации;
техническое обслуживание и регламентно-профилактический ремонт систем кондиционирования и вентиляции;
техническое обслуживание и регламентно-профилактический ремонт систем видеонаблюдения;
техническое обслуживание и регламентно-профилактический ремонт медицинской техники;
техническое обслуживание и регламентно-профилактический ремонт оргтехники;
другие виды работ (услуг).
16.8.Затраты на прочие общехозяйственные нужды (работы, услуги) рассчитываются в соответствии со значениями натуральных норм потребления и стоимостью (цена, тариф) прочих работ и услуг, учитываемой при расчете БНЗ на общехозяйственные нужды на оказание госуслуги в соответствующем финансовом году.
В составе указанных затрат учитываются следующие затраты в соответствии с установленными натуральными нормами потребления:
приобретение полисов обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств;
уплата транспортного налога;
проведение предрейсового и послерейсового осмотра водителей транспортных средств;
проведение обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) работников;
профессиональная подготовка и повышение квалификации работников;
сопровождение программного обеспечения и справочно-правовых систем;
другие виды работ (услуг).
16.9.Приобретение материальных запасов, к которым относятся:
запасные части для работы автомобильного транспорта в медицинской организации;
канцелярские товары;
топливо и смазочные материалы;
хозяйственные товары и принадлежности;
прочие материальные запасы.
По отдельным видам материальных запасов при установлении значений натуральных норм потребления учитывается срок полезного использования (более одного года).
17.Стоимость (цена, тариф) вышеуказанных материальных запасов, особо ценного движимого имущества, работ и услуг, указанных в пункте 16 и учитываемых при определении базового БНЗ на общехозяйственные нужды на оказание госуслуги, определяется на основании:
данных Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Ставропольскому краю "Средние потребительские цены на товары и услуги по Ставропольскому краю" в I квартале 2017 года;
положений пункта 24 Общих требований.";
4) в пункте 18 после слова "госуслуг," дополнить словами "определение натуральных норм потребления и соответственно";
5) в пункте 22 цифры "10" заменить цифрой "5";
6) пункт 23 исключить.
1.17.Приложение "Группы затрат на общехозяйственные нужды, учитываемые при определении удельной расчетной стоимости оказания в очередном финансовом году и плановом периоде единицы госуслуги по предоставлению медицинской помощи в дневных стационарах" к Порядку признать утратившим силу.
2.Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Ставропольского края Кузьменко М.П., заместителя министра здравоохранения Ставропольского края Козлову Н.А. и заместителя министра здравоохранения Ставропольского края Гавриленко Н.П.
3.Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.
Министр
В.Н.МАЖАРОВ