N п/п | Дата (число, месяц, год) | Время (час., мин.) | Ф.И.О. абонента (либо указывается на непредставление информации) | Адрес, телефон абонента (либо указывается на непредставление информации) | Краткое содержание обращения | Ф.И.О. специалиста, зарегистрировавшего обращение, подпись | Принятые меры, результаты рассмотрения обращения, информация о направлении ответа (исх. N, дата) |