Решение от 25.12.2009 г № 222
О целевой программе «Развитие здравоохранения в Советском муниципальном районе Ставропольского края на 2009 — 2013 годы»
Рассмотрев проект целевой программы "Развитие здравоохранения в Советском муниципальном районе Ставропольского на 2009 - 2013 годы", совет Советского муниципального района Ставропольского края решил:
1.Утвердить целевую программу "Развитие здравоохранения в Советском муниципальном районе Ставропольского края на 2009 - 2013 годы" (далее - Программа).
2.Контроль за исполнением Программы возложить на постоянную комиссию совета Советского муниципального района по социальной политике, по работе с населением и кадровой политике, образованию, здравоохранению (председатель Плетникова Л.П.)
3.Настоящее решение вступает в силу со дня принятия и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2009 года.
Глава Советского муниципального района,
председатель совета Советского муниципального района
Ставропольского края
А.И.КОБЕРНЯКОВ
ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СОВЕТСКОМ МУНИЦИПАЛЬНОМ РАЙОНЕ
СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ НА 2009 - 2013 ГОДЫ"
ПАСПОРТ
ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В СОВЕТСКОМ МУНИЦИПАЛЬНОМ РАЙОНЕ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
НА 2009 - 2013 ГОДЫ"
Наименование Программы: "Развитие здравоохранения в Советском муниципальном районе Ставропольского края на 2009 - 2013 годы" (далее - Программа).
Муниципальный заказчик Программы: совет Советского муниципального района Ставропольского края.
Разработчик Программы: муниципальное учреждение здравоохранения "Советская районная центральная больница".
Основания для разработки Программы: Конституция Российской Федерации,
постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. N 280 "О федеральной целевой Программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)",
Закон Ставропольского края "Об организации здравоохранения в Ставропольском крае",
приказ министерства здравоохранения Ставропольского края от 27 октября 2006 г. N 01-05/397 "Об утверждении ведомственной целевой Программы "Приоритетные направления развития здравоохранения в Ставропольском крае на 2007 - 2009 годы",
постановление Правительства Ставропольского края "Об утверждении территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Ставропольского края бесплатной медицинской помощи",
распоряжение Губернатора Ставропольского края от 22 октября 2007 г. N 781-р "О перечне краевых целевых и ведомственных целевых программ, применяемых к разработке в 2007 году" (с изменениями, внесенными распоряжением Губернатора Ставропольского края от 14.12.2007 N 3953-р и от 21.01.2008 N 33-р).
Основная цель Программы: реализация на территории Советского муниципального района Ставропольского края конституционного права граждан на доступную и бесплатную высококвалифицированную медицинскую помощь.
Основные задачи Программы: повышение качества и доступности медицинской помощи для населения Советского муниципального района;
привлечение и закрепление медицинских кадров в лечебных учреждениях на территории муниципального района;
оптимизация медицинской помощи по объемам, видам экономической и клинической эффективности;
обеспечение условий для рождения здоровых детей, профилактика детской заболеваемости и инвалидности;
совершенствование современного уровня качества оказания скорой медицинской помощи населению;
повышение профессиональной квалификации медицинских работников лечебно-профилактических учреждений;
совершенствование системы управления здравоохранением Советского муниципального района;
приближение врачебной помощи сельским жителям;
улучшение демографической ситуации;
укрепление и модернизация материально-технической базы учреждений здравоохранения в Советском районе.
Сроки реализации Программы: 2009 - 2013 годы.
Источники финансирования Программы: средства федерального бюджета,
краевого бюджета,
средства ОМС,
средства муниципального бюджета.
Организация контроля за ходом реализации Программы: контроль за ходом реализации Программы осуществляет совет Советского муниципального района,
администрация Советского муниципального района,
муниципальное учреждение здравоохранения "Советская центральная районная больница".
Ожидаемые результаты реализации Программы: укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений медицинским, компьютерным оборудованием и санитарным автотранспортом;
снижение кадрового дефицита в системе здравоохранения;
стабилизация эпидемиологической ситуации по инфекционным и неинфекционным заболеваниям;
совершенствование системы охраны репродуктивного здоровья;
снижение младенческой смертности на 5%, смертности населения трудоспособного возраста - на 10%;
уменьшение первичного выхода на инвалидность на 10%;
снижение уровня запущенных форм туберкулеза и онкологических заболеваний на 15%;
снижение заболеваемости населения туберкулезом до 50 случаев на 100 тысяч населения;
снижение уровня заболеваемости населения цереброваскулярными болезнями и ишемической болезнью сердца на 5%, вирусным гепатитом B - в 2 раза;
увеличение продолжительности жизни больных с заболеваниями социального характера на 5 лет;
формирование оптимальных принципов функционирования системы здравоохранения в районе;
укрепление физического и психического здоровья населения.
1.Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа
Охрана здоровья населения Советского муниципального района Ставропольского края является одним из приоритетных направлений в период реформирования экономики и социальной сферы.
Медико-демографическая ситуация в районе остается сложной, но стабильной. За последние 5 лет в районе отмечается постепенная убыль численности населения. С 2004 г. она уменьшилась на 1852 человека. Общая смертность за эти же годы имеет тенденцию к росту. Несмотря на увеличение рождаемости, ее уровень не обеспечивает простое воспроизводство населения, полноценную замену родителей детьми. Уровень смертности превышает рождаемость на 12,6%. Естественный прирост населения с 1993 г. по настоящее время остается отрицательным. Население Советского района в 2004 г. составляло 72762 чел., на начало 2009 г. - 70910 чел. По возрастному составу: взрослое население - 56885 чел., дети и подростки - 4025 чел. В структуре населения городское население составляет 40475 человек или 57,1%, сельское население - 30435 чел. или 42,9%.
Трудоспособное население района составляет 39300 чел.; лица пенсионного возраста (старше 60 лет) - 7585 чел.
Население района в 2008 г. по сравнению с 2007 г. уменьшилось на 28 чел. Уменьшение населения, без учета миграционных процессов, происходит как и в предыдущие годы за счет естественной убыли населения.
Сегодня очевидна необходимость принятия мер по повышению качества медицинской помощи, определению приоритетных направлений по снижению смертности населения и, в первую очередь, населения трудоспособного возраста. Здоровье населения во многом зависит от образа жизни, экономического и социального положения, уровня образования, позитивных взаимодействий. Среди причин, негативно влияющих на состояние здоровья населения, надо отметить снижение качества жизни значительной части населения района: низкий уровень заработной платы и пенсионного обеспечения, ухудшение условий жизни, труда, отдыха, качества и структуры питания, стрессовые нагрузки, снижение общего уровня культуры, в том числе санитарно-гигиенической, что способствует распространению вредных привычек и нездорового образа жизни.
Кадровая подготовка в здравоохранении района строится на принципах оптимизации кадровой структуры, качественного и квалифицированного состава руководящих кадров и врачей специалистов.
Обеспеченность врачами на 01.01.2009 составила 16,2 на 10000 населения при среднекраевой обеспеченности 30,7 на 10000, а средними медработниками - 54,0 при среднекраевом показателе 70,6 на 10000 населения.
Дефицит врачебных кадров в районе сохраняется в течение ряда лет и в настоящее время достигает 34,5%. Недостает около 40 врачей. В стационарах сельских участковых больниц работают только врачи-совместители. В центральной районной поликлинике на терапевтических участках работают 7 врачей-терапевтов и врачей общей практики при потребности по нормативам 18 врачей. Не решается вопрос о строительстве и предоставлении жилья медицинским работникам в г. Зеленокумске. В районе нуждаются в предоставлении жилья или улучшении жилищных условий 7 врачей и 8 средних медицинских работников.
Отсутствие возможностей для приглашения на работу специалистов, наряду с отсутствием системы распределения выпускников высших учебных медицинских учреждений, поддерживает дефицит молодых специалистов. На сегодняшний день оказание первичной медико-социальной помощи населению врачами общей практики (далее - ВОП) приобретает приоритетное направление. В районе подготовлены и работают 12 врачей общей практики, в том числе 3 врача в г. Зеленокумске, 9 врачей в сельских ЛПУ (далее - ЛПУ). В ходе реализации Программы предполагается проведение реконструкции сельских врачебных амбулаторий под офисы врачей общей практики с полным оснащением их оборудованием. Стоимость оборудования офиса врачей общей практики составляет около 250 - 300 тыс. руб. Амбулаторно-поликлиническую помощь населению района оказывают 10 амбулаторно-поликлинических учреждений в составе МУЗ "Советская ЦРБ", 9 фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) и 1 фельдшерский здравпункт при государственном образовательном учреждении начального профессионального образования профессиональное училище N 39. Число посещений врачей (вместе со стоматологами) на 1 жителя в 2008 г. составило 6,9 (в 2007 г. - 6,1). По нормативам территориальной Программы государственных гарантий этот показатель должен быть равен 9,2 посещения на одного жителя в год. Амбулаторно-поликлиническая помощь является наименее затратным и достаточно эффективным видом медицинской помощи, поэтому в последние годы делается акцент на развитие именно этого вида медицинской помощи. Для переноса акцента с более затратной стационарной помощи на более дешевую амбулаторно-поликлиническую требуется создание необходимых условий для работы участковых врачей, работы оборудования, поступившего в рамках приоритетного национального проекта (далее - ПНП) "Здоровье", обеспечение его расходными материалами, разработка критериев оценки работы врачей, создание действующей системы неотложной помощи на базе поликлиники и офисов врачей общей практики и др. Эти проблемы требуют решения программными методами.
В течение ряда лет в МУЗ "Советская ЦРБ" проводилась планомерная реструктуризация коечного фонда ЛПУ района. В результате этой работы в настоящее время коечная мощность ЛПУ района составляет 400 коек. Обеспеченность больничными койками на 10000 населения составляет 55,7, при среднекраевом показателе 80,0 на 10000 населения. Для района это оптимальный показатель обеспеченности койками. После завершения капитального ремонта с реконструкцией травматологического отделения МУЗ "Советская центральная районная больница" 40 коек из профильных отделений будут перепрофилированы и переданы в травматологическое отделение. Это не нарушит показатель обеспеченности населения больничными койками и одновременно улучшит условия пребывания больных в хирургическом, неврологическом и терапевтическом отделениях, откуда эти койки будут изъяты.
Учитывая, что в терапевтическом отделении ЦРБ в структуре пролеченных больных из года в год сохраняется значительное преобладание больных с кардиологической патологией (более 50%), в ходе реализации Программы планируется открытие кардиологического отделения на 20 коек на базе терапевтического отделения.
Проблемой оказания населению специализированной медицинской помощи остается отсутствие критериев оценки деятельности лечебно-профилактических учреждений и стандартов оказания специализированной помощи. В ходе реализации Программы эти вопросы планируется решить в 2010 году.
В 2006 - 2007 годах в ходе реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в район поступило медицинского оборудования, санитарного автотранспорта, вакцины для дополнительной иммунизации населения за счет средств федерального бюджета на сумму: в 2006 году - 10 млн 325 тыс. руб.; в 2007 году на сумму - 10 млн 927 тыс. руб. Обеспечивается в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" повышенная заработная плата медицинским работникам первичного звена (участковым терапевтам, педиатрам, ВОП и медицинским сестрам, работающим с ними, фельдшерам ФАПов, врачам и фельдшерам скорой медицинской помощи). Регулярно поступают денежные средства на оказание медицинской помощи по родовым сертификатам.
Вместе с тем не хватает денежных средств на приобретение расходного материала для обеспечения бесперебойного и эффективного функционирования поступившего оборудования и аппаратуры, проведение их ремонта, обучение врачей для работы на новейшем оборудовании. Только на расходные материалы требуется 1,5 - 2 млн руб. в год. В ходе реализации Программы планируется решить эти проблемы.
Существующая материально-техническая база лечебно-профилактических учреждений района из-за длительной эксплуатации ветшает, что приводит к физическому и моральному износу зданий, невозможности их дальнейшей эксплуатации, создает проблемы с получением и продлением лицензий на медицинскую деятельность. В 2008 году из-за несоответствия помещений требованиям санитарных норм и правил отклонены от лицензирования два ФАПа: ФАП на х. Рог и ФАП на х. Примерном, а также стоматологическая поликлиника в г. Зеленокумске.
Улучшение состояния материально-технической базы существующих учреждений здравоохранения района, приведение условий пребывания больных к нормативным требованиям, улучшение условий труда медицинского персонала, закрепление медицинских кадров, внедрение новых прогрессивных технологий диагностики и лечений позволит сохранить финансовые средства ввиду отсутствия необходимости направлять их на лечение и обследование жителей района в другие районы и города края.
Необходимо широкое внедрение информационной поддержки на всех этапах управления здравоохранением района. Внедрение современных технологий получения, обмена и использования информации на всех уровнях позволит увеличить эффективность системы управления, повысить качество оказания медицинской помощи (путем внедрения протоколов ведения больных, стандартов оказания медицинской помощи, организации автоматизированных рабочих мест врачей), более рационально использовать имеющиеся кадровые, финансовые и материальные ресурсы здравоохранения.
Система управления качеством является структурным элементом всей системы управления здравоохранением. Обеспечение требуемого уровня качества медицинских услуг должно осуществляться на всех уровнях системы здравоохранения. Определение уровня качества строится на сопоставлении реальной ситуации с "эталоном", которым являются стандарты оказания медицинской помощи по различным заболеваниям.
Создание и внедрение единой системы управления качеством позволит повысить доступность медицинской помощи; использовать лекарственные средства с доказанной эффективностью; сформировать систему действенного контроля на всех уровнях медицинской помощи; разработать и внедрить мотивационные механизмы профессиональной ответственности медицинских работников; усовершенствовать профессиональную подготовку медицинских работников.
Важным элементом деятельности здравоохранения района является оказание скорой и неотложной медицинской помощи населению.
В настоящее время работает отделение скорой медицинской помощи в МУЗ "Советская ЦРБ" в г. Зеленокумске и филиал в участковой больнице с. Солдато-Александровского. Они размещены в приспособленных помещениях, не отвечающих требованиям санитарных норм и правил.
Число лиц, которым оказана скорая и неотложная медицинская помощь по району, составляет 376,9 на 1000 населения (при норме - 318 на 1000 населения), от числа выполненных вызовов 9,6% пациентов госпитализируются в стационар, то есть определенную часть работы скорой медицинской помощи составляет неотложная помощь.
Целесообразнее было бы разделение учреждений, оказывающих скорую и неотложную помощь. При этом неотложная помощь оказывалась бы амбулаторно-поликлиническими учреждениями и финансировалась бы из системы обязательного медицинского страхования. За счет освободившихся бригад улучшилось бы качество оказания скорой помощи и уменьшилось бы время обслуживания вызова. Разделение функций способствовало бы более рациональному использованию средств муниципального бюджета.
Создание условий для реализации национального проекта в сфере здравоохранения, обеспечение гарантий населения на бесплатную медицинскую помощь, расширение доступности и повышение качества медицинского обслуживания за счет эффективного использования имеющихся ресурсов, совершенствование лечебно-диагностического процесса, профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на укрепление здоровья населения района, невозможно без внедрения современных информационных технологий.
Предусматривается перераспределение лечебно-диагностической нагрузки с наиболее затратной стационарной помощи на экономически эффективные виды помощи - амбулаторные, включая дальнейшее развитие стационарозамещающих технологий, развитие выездной формы работы во врачебные амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты. Создание действующей системы неотложной помощи на базе поликлинических учреждений и офисов врачей общей практики. Отработка этапности оказания медицинской помощи от ФАПа до краевых лечебных учреждений, включая оказание высококвалифицированной и специализированной помощи. Повышение потенциала онкологической службы как наиболее актуальной, а также службы родовспоможения и педиатрической службы как играющих важную роль в улучшении демографической ситуации в районе.
Для решения названных задач необходимо создание единого информационного пространства здравоохранения района и обязательного страхования и его интеграция в информационные системы краевого уровня; повышение оперативности и качества принятия управленческих решений за счет обеспечения руководителей и специалистов всех уровней своевременной информацией о деятельности учреждения здравоохранения и состоянии здоровья населения района; комплексное использование информационных ресурсов руководством МУЗ "Советская ЦРБ", страховыми медицинскими организациями; обеспечение высокого уровня компьютеризации лечебно-диагностического процесса, внедрение совместных телемедицинских технологий, развитие информационных технологий клинической и образовательной направленности; повышение качества справочно-информационного обслуживания лечебно-профилактических учреждений района, страховых медицинских организаций, населения путем создания информационно-справочной системы с публичным доступом через Интернет, повышение эффективности и качества всех видов работ, связанных с документооборотом и медико-санитарной информацией.
Это позволит улучшить качество оказания медицинской помощи населению за счет внедрения медицинских информационно-справочных систем (стандарты оказания медицинской помощи, протоколы ведения больных и т.д.), автоматизированных рабочих мест врачей-специалистов, персонифицированного учета использования лекарственных средств по каждому пациенту, оптимизации лекарственного обеспечения населения и лечебно-профилактических учреждений района; повышения эффективности управления здравоохранением района; рационального использования ресурсов здравоохранения (кадровых, финансовых, материальных); развития амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающих видов медицинской помощи; развития и совершенствования телемедицинских технологий на районном уровне; повышения профессионального уровня медицинских работников посредством внедрения систем дистанционного обучения, доступа к электронным периодическим изданиям и медицинским сайтам; минимизации трудозатрат, связанных с документооборотом; интеграции баз данных и средств программного обеспечения для формирования единого мониторинга здоровья населения и деятельности учреждения здравоохранения района, создания основ для разработки электронного медицинского паспорта пациента; совершенствования профилактической направленности в здравоохранении района.
Для закрепления медицинских кадров необходимо решение, в первую очередь, жилищного вопроса. Для этого необходимо предусмотреть строительство домов или покупку квартир для них в г. Зеленокумске и селах района, а также средства для выплаты компенсации приехавшим в село молодым специалистам.
Следует для улучшения инфраструктуры больницы за счет создания параклинических служб предусмотреть организацию на базе МУЗ "Советская ЦРБ" бактериологической лаборатории; исследование беременных женщин на урогенитальную инфекцию; обследование населения с целью выявления ВИЧ-инфицированных и инфицированных вирусом гепатита B и C.
Реализация программных мероприятий позволит добиться значительного улучшения демографических показателей за счет увеличения рождаемости, снижения младенческой и общей смертности населения в трудоспособном возрасте; улучшения качества обследования больных; получения ежегодной экономии средств бюджета Советского муниципального района за счет внедрения новых высоких технологий.
2.Основные цели и задачи Программы
Основной целью Программы является реализация на территории Советского муниципального района Ставропольского края конституционного права граждан на доступную и бесплатную высококвалифицированную медицинскую помощь.
В соответствии с основной целью Программы основные задачи направлены на повышение качества и доступности медицинской помощи для населения Советского района;
привлечение и закрепление медицинских кадров в лечебных учреждениях на территории муниципального района;
- оптимизация медицинской помощи по объемам, видам, экономической и клинической эффективности;
- обеспечение условий для рождения здоровых детей, профилактика детской заболеваемости и инвалидности;
- совершенствование современного уровня качества оказания скорой медицинской помощи населению;
- повышение профессиональной квалификации медицинских работников лечебно-профилактических учреждений;
- совершенствование системы управления здравоохранением района;
- приближение врачебной помощи сельским жителям;
- улучшение демографической ситуации;
- укрепление и модернизация материально-технической базы учреждений здравоохранения в Советском муниципальном районе.
Важную роль в улучшении работы здравоохранения района будет играть оптимальное развитие сети сельских лечебно-профилактических учреждений, укрепление их материально-технической базы, обеспечение здравоохранения района высококвалифицированными медицинскими кадрами.
Перечень
мероприятий районной целевой Программы "Развитие
здравоохранения в Советском муниципальном районе
Ставропольского края на 2009 - 2013 годы"
N п/п | Наименование мероприятий | Исполнители | Сроки исполнения | Источник финансирования | Прогнозируемые объемы финансирования (тыс. руб.) | ||||
2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | |||||
I. Организационно-методическое и информационное обеспечение деятельности учреждений здравоохранения района | |||||||||
1.1. | Разработать и принять нормативные акты | ||||||||
1.1.1. | Об ответственных за реализацию приоритетного национального проекта "Здоровье" | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2009 г. | Средства, предусмотренные на финансирование основной деятельности | |||||
1.1.2. | Создание единого информационного пространства здравоохранения района и обязательного страхования | МУЗ "Советская ЦРБ" ОАО "ЭМЭСК" | 2010 г. | ||||||
1.1.3. | Совершенствование модели управления в МУЗ "Советская ЦРБ" путем внедрения информационных технологий | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2010 г. - 2013 г. | муниципальный бюджет | 30 | 32 | 34 | 36 | |
1.2. | Разработка критериев оценки деятельности лечебно-профилактических учреждений района | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2009 г. | Средства, предусмотренные на финансирование основной деятельности | |||||
1.2.1. | Центральная районная больница | ||||||||
1.2.2. | Центральная районная поликлиника | ||||||||
1.2.3. | Детская городская поликлиника | ||||||||
1.2.4. | Сельские участковые больницы | ||||||||
1.2.5. | Сельские врачебные амбулатории | ||||||||
1.2.6. | Фельдшерско-акушерские пункты | ||||||||
1.2.7. | Общебольничный персонал | ||||||||
1.3. | Внедрение стандартов медицинской помощи, утвержденных министерством здравоохранения Ставропольского края | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2009 - 2010 гг. | Средства, предусмотренные на финансирование основной деятельности | |||||
1.3.1. | Хирургия | ||||||||
1.3.2. | Терапия | ||||||||
1.3.3. | Педиатрия | ||||||||
1.3.4. | Акушерство-гинекология | ||||||||
1.3.5. | Травматология-ортопедия | ||||||||
1.3.6. | Инфекционные болезни | ||||||||
1.4. | Подготовка методических рекомендаций | ||||||||
1.4.1. | Тиражирование рекламных буклетов, листовок о пользе ведения здорового образа жизни | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2009 - 2013 гг. | муниципальный бюджет | 10 | 11 | 12 | 13 | |
1.4.2. | Организация для детей и подростков в школах, библиотеках "уголков здоровья" о принципах формирования здорового образа жизни | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2010 - 2013 гг. | муниципальный бюджет | 8 | 9 | 10 | 11 | |
1.4.3. | Приобретение методических пособий для специалистов, хирургов, терапевтов, педиатров, акушеров-гинекологов | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2009 - 2013 гг. | муниципальный бюджет | 12,4 | 15 | 16,5 | 16 | 17,5 |
1.4.4. | Приобретение методических пособий по оказанию первой медицинской помощи для обучения населения приемам оказания медицинской помощи при внезапных заболеваниях и несчастных случаях | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2009 - 2013 гг. | муниципальный бюджет | 30 | 32 | 54 | 36 | 38 |
1.5. | Совершенствование работы со специалистами | ||||||||
1.5.1. | Приобретение методических рекомендаций для врачей по тематике: | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2011 - 2013 гг. | муниципальный бюджет | 2,0 | 2,0 | 3,0 | ||
1.5.2. | Информирование населения о проводимых акциях в Советском муниципальном районе: "Всемирный день здоровья", "Международная неделя иммунизации", "Месячник борьбы с туберкулезом" | МУЗ "Советская ЦРБ" | Средства, предусмотренные на финансирование основной деятельности | ||||||
Итого по разделу I | муниципальный бюджет | 42,4 | 95,0 | 103,5 | 110,0 | 118,5 | |||
II. Повышение качества и доступности медицинской помощи | |||||||||
2.1. | Внедрение и совершенствование критериев оценки деятельности медицинских работников первичного звена и участвующих в реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" | МУЗ "Советская ЦРБ" | Средства, предусмотренные на финансирование основной деятельности | ||||||
2.1.1. | Врачей-терапевтов, участковых, врачей- педиатров участковых, врачей общей практики | 2009 - 2013 гг. | Федеральный бюджет | 5088 | 5100 | 5200 | 5350 | 5500 | |
2.1.2. | Медицинских сестер, врачей терапевтов участковых, врачей педиатров участковых, врачей общей практики, фельдшеров скорой медицинской помощи | 2009 - 2013 гг. | Федеральный бюджет | 2700 | 2800 | 2950 | 3100 | 3300 | |
2009 - 2013 гг. | Федеральный бюджет | 1224 | 1345 | 1400 | 1480 | 1500 | |||
2.1.3. | Фельдшеров ФАПов | Федеральный бюджет | 468 | 485 | 520 | 550 | 600 | ||
2.2. | Повышение качества и доступности первой медицинской помощи | ||||||||
2.2.1. | Развитие специализированных технологий: организация дневных стационаров при врачебных амбулаториях: - х. Восточный - с. Горькая Балка | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2012 г. 2011 г. | Средства ОМС Средства ОМС | 249 | 249 | |||
2.2.2. | Организация стационаров на дому в г. Зеленокумске | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2011 г. | Средства ОМС | 58,8 | ||||
2.2.3. | Реорганизация коек для дневного пребывания больных при Солдато-Александровской УБ в койки дневного стационара при амбулатории | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2010 - 2013 гг. | Средства ОМС | 298 | 20,0 | 10,0 | 10,0 | |
2.2.4. | Организация дневного стационара при детской городской поликлиники на 10 коек | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2010 - 2013 гг. | Средства ОМС | 256 | 264 | 272 | 280 | |
2.2.5. | Совершенствование профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на укрепление здоровья населения района | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2012 г. | ||||||
- организация кабинета гериатрической помощи | муниципальный бюджет | 138 | |||||||
- организация и открытие кабинета медицинской профилактики | муниципальный бюджет | 93 | |||||||
Совершенствование лечебно-диагностического процесса, направленного на укрепление здоровья населения района. Организация на базе клинико-диагностической лаборатории МУЗ "Советская ЦРБ": - исследование беременных женщин на урогенитальную инфекцию; - исследование гормона щитовидной железы | МУЗ "Советская ЦРБ" МУЗ "Советская ЦРБ" | 2009 - 2013 гг. 2009 - 2013 гг. | Средства ОМС Средства ОМС | - 17,25 | 145 37,5 | 145,5 52,4 | 146 55,4 | 146,5 58,4 | |
- организация бактериологической лаборатории на базе МУЗ "Советская ЦРБ" | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2013 г. | муниципальный бюджет | 5500,0 тыс. руб. | |||||
Организация врачебной бригады для оказания неотложной помощи больным в сложных случаях заболеваний | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2010 - 2013 гг. | муниципальный бюджет | 45 | 45,2 | 46,2 | 47,2 | ||
Создание реабилитационных центров восстановительного лечения на базе детской городской поликлиники для пациентов с заболеваниями: - центральной нервной системы; - бронхо-легочной системы; - костно-мышечной системы | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2011 - 2013 гг. | муниципальный бюджет | 110,0 | 135,0 | 150,0 | |||
Совершенствование работы школ здоровья для пациентов с заболеваниями: - артериальная гипертония; - сахарный диабет; - хроническая сердечная недостаточность; - деформирующий остеоартроз, остеохондрозы | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2011 - 2013 гг. | муниципальный бюджет | 110,0 | 135,0 | 150,0 | |||
Организация Центра по выхаживанию недоношенных детей | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2011 - 2013 гг. | Средства ОМС | ||||||
Совершенствование работы кабинета планирования семьи | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2011 - 2013 гг. | муниципальный бюджет | 10,0 | 15,0 | 20,0 | |||
Итого по разделу II | муниципальный бюджет | 45,0 | 275,2 | 562,2 | 5867,2 | ||||
III. Развитие специализированной медицинской помощи | |||||||||
3.1. | Внедрение эндохирургического метода диагностики и лечения больных на базе хирургического отделения МУЗ "Советская ЦРБ" | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2010 - 2013 гг. | Средства ОМС | 150 | 25 180 | 230 | 250 | |
3.2. | Совершенствование кардиологической помощи населению района: | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2010 - 2013 гг. | ||||||
- открытие кардиологических коек на базе терапевтического отделения | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2013 г. | Средства ОМС | ||||||
3.3. | Совершенствование помощи инфекционным больным: - крымская геморрагическая лихорадка; - грипп А (HINI); - гепатиты "B", "C" | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2009 - 2013 гг. | муниципальный бюджет | 137,6 187,5 160,0 | 151,4 206,0 176,0 | 166,5 226,8 194,0 | 183,2 230,0 213,0 | 202,0 255,0 235,0 |
3.4. | Совершенствование акушерско-гинекологической помощи: - внедрение гистероскопического обследования женщин, страдающих гинекологической патологией; - внедрение маммографического обследования женщин группы риска по раку молочной железы; - внедрение компьютерного мониторинга беременных женщин | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2010 - 2011 гг. 2011 - 2013 гг. 2011 г. | муниципальный бюджет Средства ОМС муниципальный бюджет | 18,9 | 18,9 26,3 30 | 28,3 | 30,3 | |
3.5. | Совершенствование профилактики туберкулеза: | МУЗ "Советская ЦРБ" | муниципальный бюджет | ||||||
- повышение уровня противотуберкулезных профилактических мероприятий среди населения района | 2009 - 2013 гг. | 125 | 130 | 142 | 150 | 156 | |||
- совершенствование рентгенотомографии в диагностике туберкулеза | 2011 г. | 1460,0 | |||||||
- внедрение диагностики туберкулеза методом ПЦР | 2012 г. | 170 | |||||||
- создание электронной картотеки больных туберкулезом и лиц с остаточными проявлениями туберкулеза | 2010 г. | 30 | |||||||
3.6. | Совершенствование помощи больным, страдающим социально значимыми заболеваниями: - артериальная гипертония; - сахарный диабет" - бронхиальная астма; - ВИЧ и гепатиты "B" и "C" | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2009 - 2013 гг. | Краевой бюджет | 2122,0 | 2300,0 | 2500,0 | 2600,0 | 2800,0 |
Итого по разделу III | муниципальный бюджет | 610,0 | 712,3 | 2754,2 | 946,2 | 848,0 | |||
Средства ОМС | 150,0 | 231,3 | 258,3 | 280,3 | |||||
Краевой бюджет | 2122,0 | 2300,0 | 2500,0 | 2600,0 | 2800,0 | ||||
IV. Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" | |||||||||
4.1. | Развитие первичной медицинской помощи | ||||||||
4.1.1. | Подготовка и переподготовка врачей общей практики (семейных врачей) врачей терапевтов участковых, врачей педиатров участковых | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2009 - 2013 гг. | муниципальный бюджет | 154 | 134 | 144 | 152 | 130 |
4.1.2. | Оснащение рабочих мест врачей общей практики, врачей-терапевтов участковых, врачей педиатров участковых | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2009 - 2013 гг. | муниципальный бюджет | 55,7 | 111,4 | 60,5 | 60,5 | 65,5 |
4.1.3. | Профилактика ВИЧ-инфекций, гепатитов "B" и "C" | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2009 - 2013 гг. | Средства ОМС | 310,8 | 430 | 445 | 452 | 460 |
4.1.4. | Иммунизация населения в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2009 - 2013 гг. | ||||||
- против гриппа | муниципальный бюджет | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 | |||
краевой бюджет | 3500 | 3500 | 3500 | 3500 | 3500 | ||||
- против кори | |||||||||
- против краснухи | |||||||||
- против гепатита "B" | муниципальный бюджет | 200 | 200 | ||||||
4.1.5. | Иммунизация населения в рамках национального календаря прививок, по эпид. показаниям, соблюдение холодовой цепи при транспортировке иммунобиологических препаратов | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2011 - 2013 гг. | муниципальный бюджет | 16,0 | 10,0 | 15,0 | ||
4.1.6. | Обследование новорожденных детей на галактоземию, адреногенитальный синдром и муковисцидоз | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2009 - 2013 гг. | Средства ОМС | |||||
4.1.7. | Проведение дополнительной диспансеризации работающего населения | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2009 - 2013 гг. | Средства ОМС | 2383 | 521 | |||
4.1.8. | Проведение углубленного медицинского осмотра работников, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2009 - 2013 гг. | Средства ОМС | 310 | 320 | 330 | 340 | 350 |
4.1.9. | Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родам и в послеродовом периоде в МУЗ "Советская ЦРБ" согласно законодательству | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2009 - 2013 гг. | Федеральный бюджет | 10,0 | 10,0 | 11,0 | 12,5 | 13,0 |
ИТОГО по разделу IV | муниципальный бюджет | 609,7 | 645,4 | 420,5 | 422,5 | 410,5 | |||
Средства ОМС | 3003,8 | 1271 | 775 | 792 | 810 | ||||
Федеральный бюджет | 10,0 | 10,0 | 11,0 | 12,5 | 13,0 | ||||
краевой бюджет | 3500 | 3500 | 3500 | 3500 | 3500 | ||||
V. Оптимизация оказания медицинской помощи населению | |||||||||
5.1. | Оптимизация кадрового потенциала | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2011 - 2013 гг. | Средства ОМС | 280,0 | 468,0 | 550,0 | ||
5.2. | Оптимизация коечного потенциала | МУЗ Советская ЦРБ" | 2011 - 2013 гг. | Средства ОМС | 300,0 | 330,0 | 350,0 | ||
5.3. | Реструктуризация терапевтических участков в г. Зеленокумске на территории МО с. Нины | МУЗ Советская ЦРБ" | 2011 - 2013 гг. | Средства ОМС | 145,0 | 160,0 | 176,0 | ||
ИТОГО по разделу V | Муниципальный бюджет | 280,0 | 468,0 | 550,0 | |||||
Средства ОМС | 445,0 | 490,0 | 526,0 | ||||||
VI. Совершенствование системы управления здравоохранением | |||||||||
6.1. | Создание комплексной медицинской информационной системы, обеспечивающей управление лечебно-диагностическим процессом | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2011 г. | ||||||
6.1.1. | Приобретение серверного оборудования для бухгалтерии ЦРБ | 2011 г. | муниципальный бюджет | 200,0 | |||||
6.1.2. | Приобретение активного сетевого оборудования | 2011 г. | муниципальный бюджет | 50 | |||||
6.1.3. | Приобретение пассивного сетевого оборудования для создания структурированной кабельной системы | 2011 г. | муниципальный бюджет | 50 | |||||
6.1.4. | Монтажно-технические работы по прокладке сетей | 2011 г. | муниципальный бюджет | 100 | |||||
6.1.5. | Приобретение персональных компьютеров и принтеров для рабочих станций | 2011 г. | муниципальный бюджет | 450 | |||||
6.1.6. | Приобретение прикладного программного обеспечения для рабочих мест медицинской информационной системы | 2011 - 2012 гг. | муниципальный бюджет | 210 | 240 | ||||
6.1.7. | Пусконаладочные работы, включая установку, настройку, обучение | 2011 - 2013 гг. | муниципальный бюджет | 50 | 50 | 50 | |||
6.1.8. | Техническое сопровождение | 2011 - 2013 гг. | муниципальный бюджет | 200 | 200 | 200 | |||
ИТОГО по разделу VI | муниципальный бюджет | 1310,0 | 490,0 | 250,0 | |||||
VII. Совершенствование работы с кадрами | |||||||||
7.1. | Обучение, переобучение и повышение квалификации врачей и средних медицинских работников | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2009 - 2013 гг. | муниципальный бюджет | 846,0 | 866,0 | 950,0 | 1010,0 | 1200,0 |
7.2. | Обеспечение жильем медицинских работников в сельских населенных пунктах района (по мере необходимости) | 2012 г. 2013 г. | краевой бюджет Федеральный бюджет по мере потребности | ||||||
7.3. | Рассмотрение вопроса о приобретении жилья для медицинских работников в г. Зеленокумске | Администрация Советского муниципального района | 2012 г. 2013 г. | муниципальный бюджет | |||||
7.4. | Проведение медицинских конференций | ||||||||
7.5. | Участие в межрайонных и краевых семинарах, совещаниях, конференциях | ||||||||
7.6. | Подготовка врачей- специалистов: терапевтов участковых, рентгенологов, инфекционистов, офтальмологов, клинических лаборантов, трансфузиологов, эндоскопистов | ||||||||
Итого по разделу VII | муниципальный бюджет | 846,0 | 866,0 | 950,0 | 1010,0 | 1200,0 | |||
VIII. Укрепление материально-технической базы | |||||||||
8.1. | Ремонт, строительство объектов здравоохранения | ||||||||
8.1.1. | Проведение капитального ремонта: - центральная районная поликлиника; - стоматологическое отделение; - Отказненская участковая больница | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2009 г. 2009 г. 2012 г. | муниципальный бюджет муниципальный бюджет муниципальный бюджет | 3002,7 2490,7 | 5000,0 | |||
8.1.2. | Капитальный ремонт ФАПов: - х. Средний Лес - х. Федоровский - п. Михайловка | МУЗ "Советская ЦРБ" | 2009 г. 2011 г. 2012 г. | муниципальный бюджет муниципальный бюджет муниципальный бюджет | 499,3 | 500,0 | 500,0 | ||
8.1.3. | Выделение помещения, отвечающего требованиям санитарных норм и правил, для размещения ФАПа на х. Примерном | 2012 г. | муниципальный бюджет | 700,0 | |||||
8.1.4. | Завершение капитального ремонта с реконструкцией травматологического отделения ЦРБ | 2011 - 2012 гг. | муниципальный бюджет | 50000 | 50000 | ||||
8.1.5. | Приобретение микроавтобуса для транспортировки больных на гемодиализ | 2009 г. | муниципальный бюджет | 364,5 | |||||
8.1.6. | Приобретение УЗИ-аппарата | 2012 г. | муниципальный бюджет | 1000,0 | |||||
8.1.7. | Приобретение кислородного концентратора | 2011 г. | муниципальный бюджет | 1500,0 | |||||
8.1.9. | Оснащение диагностическим оборудованием центральной районной поликлиники | 2011 - 2013 гг. | муниципальный бюджет | 1560,0 | 1820,0 | 2050,0 | |||
ИТОГО по разделу VIII | муниципальный бюджет | 6357,2 | 52560,0 | 59020,0 | 2050,0 | ||||
ИТОГО по Программе | муниципальный бюджет | 8465,4 | 2363,7 | 58653,4 | 63028,9 | 11294,2 | |||
Средства ОМС | 3021,05 | 2157,5 | 2241,0 | 2272,7 | 2111,2 | ||||
Федеральный бюджет | 9490,0 | 9740,0 | 10081,0 | 10492,5 | 10973,0 | ||||