Приказ от 22.01.2010 г № 01-05/28
О вакцинальной профилактике рака шейки матки в Ставропольском крае
Рак шейки матки в мире является третьей по частоте причиной смертности от рака женщин после рака молочной железы и рака легкого. Для здравоохранения Российской Федерации рак шейки матки является также значимой проблемой и занимает 5-е ранговое место в структуре онкологических заболеваний. В последние годы обозначилась тенденция роста заболеваемости раком шейки матки (далее - РШМ) у женщин в возрастной группе до 29 лет.
Ежегодно в Ставропольском крае выявляется около 230 новых случаев рака шейки матки. Удельный вес женщин детородного возраста среди заболевших (20 - 49 лет) - более 30%. Пятая часть женщин с диагнозом РШМ умирает в течение первого года после выявления заболевания. Треть женщин не проживает пяти лет после постановки диагноза.
Выявляемость папилломавирусной инфекции от числа проведенных исследований в Ставропольском крае составляет 13 - 20%, что свидетельствует о широком распространении среди населения онкогенного вируса папилломы человека - наиболее частой причины РШМ. Остроконечные кондиломы, индуцируемые вирусом папилломы человека 6,11 типа (далее - ВПЧ), снижают качество жизни человека.
В целях дальнейшего улучшения качества медицинской помощи в Ставропольском крае и формирования устойчивости к ВПЧ среди девочек-подростков, а также для предупреждения заболеваемости злокачественными опухолями органов репродуктивной системы приказываю:
1.Утвердить состав рабочей группы по вакцинальной профилактике рака шейки матки у девочек-подростков в Ставропольском крае (приложение 1).
2.Утвердить план распределения вакцины Гардасил среди пилотных муниципальных образований и учреждений здравоохранения (приложение 2).
3.Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением г. г. Невинномысска, Пятигорска и Ставрополя, главным врачам центральных районных и городских больниц: Буденновского, Грачевского, Изобильненского, Новоселицкого, Петровского, Предгорного, Шпаковского районов и г. г. Ессентуки, Кисловодска:
3.1.Провести вакцинацию девочек-подростков 14 - 16 лет (1994 - 1996 г. р.) согласно графику 0 - 2 - 6 месяцев:
- апрель - май 2010 г. - 1-й этап (первая доза);
- июнь - июль 2010 г. - 2-й этап (вторая доза);
- октябрь - ноябрь 2010 г. - 3-й этап (третья доза).
3.2.Организовать строгий учет поступления и расхода вакцины Гардасил, регламентированный санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1120-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения".
3.3.Обеспечить надлежащие условия эффективной "холодовой цепи" на этапах транспортировки и хранения вакцины Гардасил, регламентированные санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
3.4.Обеспечить оформление информированного согласия на проведение прививки вакциной Гардасил в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.01.2009 N 19н "О рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них".
3.5.Организовать работу по вакцинации населения вакциной Гардасил в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", действующими методическими рекомендациями Минздравсоцразвития России от 04.03.2004 N 3.3.1891-04 "Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад" и письма министерства здравоохранения Ставропольского края от 05.08.2009 N 01-13/6129 "О специфической иммунопрофилактике инфекции, вызванной вирусом папилломы человека".
3.6.Организовать в установленном порядке ведение ежемесячной отчетности о проведенной иммунизации. Создать информационную базу данных о привитых, о выявленных осложнениях вакцинации. Обеспечить выдачу прививочных сертификатов.
3.7.Представлять нарастающим порядком в министерство здравоохранения Ставропольского края по установленной форме к 5 числу каждого месяца, начиная с марта т.г., сведения о числе девочек, привитых вакциной Гардасил (приложение 3).
3.8.Обеспечить обучение медицинского персонала по вопросам применения вакцины Гардасил.
3.9.Обратиться к главам муниципальных районов с ходатайством о содействии в размещении уличной социальной рекламы, о выделении эфира на местном телевидении и радио для освещения проблемы профилактики онкологических заболеваний у женщин.
3.10.Принять меры по организации проведения прививок против ВПЧ вакцинами, приобретенными гражданами за счет личных средств в муниципальной аптечной сети.
4.Начальнику отдела медицинских проблем материнства и детства министерства здравоохранения Ставропольского края Е.А. Неклюдовой, главному специалисту отдела медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Ставропольского края Т.В. Толоконниковой:
4.1.Осуществлять организационно-методическое руководство по вопросам проведения специфической иммунопрофилактики рака шейки матки в Ставропольском крае.
4.2.Обеспечить проведение информационно-разъяснительной работы в средствах массовой информации по проблеме профилактики злокачественных образований органов репродуктивной системы.
4.3.Своевременно анализировать отчетную информацию о ходе вакцинации девочек-подростков пилотных муниципальных образований, указанных в п. 3 настоящего приказа.
5.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра И.М. Скорик и заместителя министра Е.В. Кубышкину.
Министр
В.Н.МАЖАРОВ