Приказ от 11.11.2004 г № 05-02/332
Об организации деятельности дневных стационаров и стационаров на дому в лечебно-профилактических учреждениях
Несмотря на все предыдущие приказы Министерства здравоохранения РФ и министерства здравоохранения Ставропольского края, требующие перераспределения медицинской помощи с дорогостоящей и ресурсоемкой стационарной помощи на стационарозамещающие виды, этот процесс осуществляется недостаточно. В крае фактически не проводится реструктуризация объемов медицинской помощи, т.е. увеличения амбулаторно-поликлинической, включая дневные стационары и стационары на дому, и уменьшения помощи в круглосуточных стационарах. Об этом свидетельствуют результаты анализа данных за 2003 год.
Для амбулаторно-поликлинических учреждений края было утверждено 7380 посещений на 1000 населения, фактически же было сделано 6603, что составляет 89,5%. В это же время вместо утвержденных 2472 койко-дней на 1000 населения фактически выполнено 2682 или 108,5%. Соответственно и выбыло из круглосуточного стационара 209 лиц на 1000 населения, что составляет 111,7% к утвержденному показателю - 187.
Вопреки концепции замещения в большинстве случаев сохраняется число круглосуточных коек, а места дневных стационаров открываются дополнительно. Более того, число коек круглосуточного стационара увеличилось за последние 3 года на 364 койки.
В течение 2003 г. число мест в дневных стационарах увеличилось на 156 мест с 2211 до 2367, т.е. на 7,1%. В стационарах на дому развернуто всего 154 места в 10 территориях края.
В ряде лечебно-профилактических учреждений обычное посещение пациентом поликлиники с лечебной целью оформляется как пребывание в дневном стационаре, а посещение врачом на дому - как стационар на дому.
В целях дальнейшего совершенствования организации и качества медицинской помощи и учитывая что, развитие сети дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях является неотъемлемым и необходимым элементом структурной перестройки отрасли, утвердить:
1.1.Организацию учета и отчетности в дневных стационарах (приложение 1);
1.2.Методику анализа деятельности дневного стационара (приложение 2).
Приказываю:
2.Руководителям органов и учреждений здравоохранения края с 01.11.2004 организовать работу дневных стационаров в соответствии с данным приказом в подведомственных ЛПУ, используя понятийный материал, данный в приложении 3.
3.Контроль за исполнением приказа возложить на зам. министра Т.В. Коробову.
Министр
С.Л.ВАРДОСАНИДЗЕ