Приказ от 10.04.2007 г №№ 01-05/84, 14-02/35
О реализации Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.03.2007 N 15 «О проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита в 2007 г.» в Ставропольском крае
В постановлении Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.03.2007 N 15 отмечается, что в 2006 году в Российской Федерации сохранился высокий уровень своевременности иммунизации против полиомиелита в рамках Национального календаря профилактических прививок. Показатель своевременности вакцинации против полиомиелита детей в возрасте 12 месяцев в среднем по стране составил 98,3%, ревакцинации в возрасте 24 месяцев - 97,5%.
Вместе с тем средние показатели своевременности охвата иммунизацией не всегда свидетельствуют об истинном положении дел в отдельных населенных пунктах, лечебно-профилактических, детских учреждениях, педиатрических и фельдшерских участках. Не везде своевременно выявляются и иммунизируются дети из групп риска - вынужденные переселенцы, кочующее население (цыгане и др.), прибывающие из неблагополучных по полиомиелиту территорий.
В течение ряда последних лет на территории Республики Ингушетия и Чеченской Республики не выявляются случаи острых вялых параличей, что свидетельствует о несоответствии качества эпиднадзора за полиомиелитом установленным критериям.
С 2006 года в Ставропольском крае, как и в других административных территориях Северо-Кавказского региона, прекращена иммунизация против полиомиелита живой полиомиелитной вакциной (ОПВ) новорожденных.
По итогам прошедшего года в целом по краю сохранялись высокие уровни иммунизации против полиомиелита в декретированные сроки детей раннего возраста. Охват вакцинацией в 12 месяцев составил 98,0%, второй ревакцинацией в 24 месяца - 97,1%. Во всех административных территориях края эти показатели выше 95-процентного уровня. Показатели третьей возрастной ревакцинации в 14 лет в 28 административных территориях превысили 99,0%, в 4 составили от 97,3% до 98,5%.
В рамках реализации Постановления Главного государственного санитарного врача по Российской Федерации от 31.03.2006 N 7 "О проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита в 2006 г." в апреле - мае 2006 г. проведена дополнительная иммунизация детям в возрасте от 3 до 36 месяцев 5 педиатрических участков в Красногвардейском районе, где отмечены недостаточно высокие (от 94,0 до 94,3%) показатели второй ревакцинации против полиомиелита. Двукратно иммунизировано 502 ребенка, охват от числа подлежащих в 1-м туре составил 99,0%, во втором - 100%.
С сентября 2006 г. в рамках реализации приоритетного Национального проекта начата иммунизация инактивированной полиовакциной детей раннего возраста, имеющих противопоказания к вакцинации живой вакциной.
В то же время вызывает обеспокоенность появившиеся признаки снижения показателей своевременности начала вакцинации. В среднем по краю по состоянию на 31.12.2006 в возрасте 6 месяцев законченную вакцинацию имели 89,8% от численности детей этой возрастной группы (в 2005 г. - 91,8%). Значительная отрицательная динамика отмечена в Благодарненском, Грачевском, Курском, Минераловодском, Предгорном, Труновском, Шпаковском районах, г.г. Кисловодске и Пятигорске, где этот показатель составил 79,6 - 87,9%. Отсутствие необходимого уровня защиты от полиомиелита не исключает возможность распространения указанного заболевания среди населения края в случае завоза дикого полиовируса из неблагополучных по полиомиелиту стран.
В целях обеспечения регламентируемых уровней охвата прививками против полиомиелита детского населения Ставропольского края и во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.03.2007 N 15 "О дополнительной иммунизации против полиомиелита в 2007 г." приказываем:
1.Руководителям территориальных органов и учреждений здравоохранения, начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю:
1.1.Провести анализ своевременности проведения в 2006 г. прививок против полиомиелита детей раннего возраста (с 3 до 36 месяцев) в разрезе населенных пунктов, лечебно-профилактических, детских учреждений, на врачебных, фельдшерских участках.
1.2.По результатам анализа организовать и провести в период с 16 по 21 апреля 2007 г. и с 21 по 26 мая 2007 г. дополнительную двукратную иммунизацию детей в возрасте с 3 до 36 месяцев в городах, районах, населенных пунктах, лечебно-профилактических, детских учреждениях, на врачебных, фельдшерских участках, где своевременный охват иммунизацией по итогам 2006 г. был менее 95%.
1.3.Принять меры по обеспечению необходимых показателей плановой иммунизации против полиомиелита. Особое внимание обратить на учет и проведение иммунизации детей из семей переселенцев, кочующего населения (цыгане и др.), проживающих в труднодоступных отдаленных местах (кошары, животноводческие точки, хутора).
1.4.Представить к 16.04.2007 в управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю и МЗ СК списки детей в возрасте до 14 лет, не получивших ни одной прививки полиомиелитной вакциной (живой или инактивированной), с указанием причин непроведения иммунизации и принятых мер.
1.5.Провести разъяснительную работу с родителями (другими законными представителями несовершеннолетних детей), не привитых против полиомиелита и не имеющих противопоказаний к вакцинации ОПВ.
2.Руководителям территориальных органов и учреждений здравоохранения:
2.1.Провести сверку детей в возрасте от 3 мес. до 36 мес., состоящих на учете и фактически проживающих в районе обслуживания детской поликлиники, консультации, участковой больницы, ФП, ФАП, обратив особое внимание на временно проживающих детей и детей из групп риска, не выявленных в период проведения переписи детского населения.
2.2.До 16.04.2007 провести заседания иммунологических комиссий для решения вопроса о пересмотре медицинских противопоказаний к иммунизации детей с постоянными и длительными медицинскими отводами от прививок живой полиомиелитной вакциной или назначении инактивированной вакцины против полиомиелита, руководствуясь методическими указаниями МУ 3.3.1.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами Национального календаря, "Инструкцией по применению вакцины полиомиелитной пероральной 1, 2, 3 типов", утвержденной 31.10.2001; инструкцией по применению инактивированной вакцины "ИМОВАКС ПОЛИО" и методическими рекомендациями "Иммунизация детей инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ)" от 14.09.2006 N 3.3.1.2131-06.
2.3.Принять к сведению, что дополнительная иммунизация должна быть проведена за счет запланированного на 2007 г. количества вакцины.
2.4.Отчеты о проведении дополнительной иммунизации с указанием численности привитых в I и II турах представить в министерство здравоохранения и филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае" до 1 мая и до 1 июня 2007 г. в соответствии с отчетной формой приложения данного приказа.
3.Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по СК представить до 16.04.2007 информацию о выявленных в ходе анализа населенных пунктах, лечебно-профилактических и детских учреждениях, где планируется проведение дополнительной иммунизации против полиомиелита детей с 3 мес. до 36 мес. в апреле - мае текущего года, или о принятом решении не проводить дополнительную иммунизацию.
4.Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по СК тех территорий, где будет проводиться дополнительная иммунизация против полиомиелита:
4.1.Представить в управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю до 05.05.2007 информацию о числе детей, иммунизированных в ходе I тура, и до 05.06.2007 - II тура в соответствии с формой приложения данного приказа.
4.2.Обеспечить контроль за организацией и проведением дополнительной иммунизации против полиомиелита детей с 3 до 36 месяцев, обратив особое внимание на полноту иммунизации групп риска по заболеванию полиомиелитом.
5.Главным врачам филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае" тех территорий, где будет проводиться дополнительная иммунизация, обеспечить достоверную обработку (обобщение) отчетной информации из ЛПУ о проведенных прививках. Информацию о числе привитых в I туре представить в территориальные отделы управления Роспотребнадзора до 03.05.2007, во II туре - до 03.06.2007.
6.Контроль за выполнением данного приказа возложить на заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю Ковальчук И.В., заместителя министра Федосову Г.Н.
Руководитель
Н.Г.КОВАЛЕВ
Министр
С.Л.ВАРДОСАНИДЗЕ